Revisão de benefícios farmacêuticos

Com a Revisão de benefícios farmacêuticos, os provedores de seguro podem economizar tempo e recursos consideráveis ao reconfirmar os benefícios farmacêuticos para pacientes em programas de cuidados, especialmente no fim do ano em que os planos de seguro e a cobertura são alterados com frequência.

Revisar os benefícios farmacêuticos ajuda a controlar os custos para provedores de seguro e pacientes garantindo que a cobertura seja necessária e usada corretamente. Também impede possíveis fraudes ou uso indevido desses benefícios. A revisão regular ajuda a atingir a meta de fornecer terapia medicamentosa eficiente, econômica e adequada aos pacientes.

• Como a automação simplifica a verificação de benefícios farmacêuticos
  Com o processo de automação de verificação, seus representantes podem verificar novamente os benefícios do paciente conforme necessário. O processo de verificação automatizado reduz significativamente a intervenção manual, garantindo atualizações precisas e oportunas e comunicação abrangente de detalhes de benefícios do paciente entre representantes de atendimento ao paciente e profissionais de saúde.
• Entender a geração de solicitação de verificação
  A Reverificação de benefícios farmacêuticos usa dois fluxos e um mecanismo de processamento de dados para gerar uma nova cópia dos registros de Verificar solicitação de benefícios de cuidados.
• Atribuir permissões para visualizar o status da automação de nova verificação
  Forneça aos seus representantes de leads do programa e de serviços ao paciente as permissões para visualizar o status da automação da verificação da nova verificação da solicitação de verificação de benefício de cuidados e páginas de registro do inscrito no programa de cuidados.
• Configurar um endereço de email para o usuário do processo automatizado
  Defina as configurações de automação do processo adicionando um endereço de email para enviar emails a pagadores e profissionais de saúde do orquestrador.
• Definir segurança em nível de campo para Revisão de benefícios farmacêuticos
  Para usar toda a funcionalidade do Mecanismo de processamento de dados (DPE) Verificar solicitação de benefício de cuidados, você deve fornecer acesso em nível de campo a campos específicos para o perfil de usuário de Integração do Analytics Cloud.
• Habilitar pipelines de dados para nova verificação de benefícios de farmácia
  Para executar o Mecanismo de processamento de dados para uma nova verificação de benefícios da farmácia, habilite Pipelines de dados. Com os Pipelines de dados, você pode consultar e calcular dados que estão disponíveis na sua Salesforce Org.
• Clonar e ativar a definição do Mecanismo de processamento de dados Verificar solicitações de benefício de cuidados
  Para que os leads do programa possam usar o fluxo Iniciar verificação de benefício em sua organização, você deve criar um clone da definição do Mecanismo de processamento de dados existente e ativá-lo. O fluxo usa a definição clonada para copiar registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados para verificação de benefícios.
• Ativar o OmniScript de avaliação de benefícios do contribuinte
  Ajude os contribuintes a preencher a avaliação ativando o OmniScript que inclui uma lista de perguntas para os contribuintes obterem os detalhes dos benefícios ausentes do paciente.
• Fluxos de verificação de benefícios farmacêuticos
  A verificação de benefícios farmacêuticos usa fluxos para iniciar solicitações de verificação eletrônica ou manual, validar os benefícios essenciais na resposta do contribuinte e compartilhar um resumo dos detalhes dos benefícios do paciente com o profissional de saúde.
• Adicionar atualizações de verificação em tempo real a páginas de registro
  Configure o FlexCard PharmacyBenefitsVerificationCareBenefitVerifyRequestOverallStatus nas páginas de registro de solicitação de verificação de benefício de cuidados e inscrito no programa de cuidados para fornecer uma visualização geral de todo o processo de verificação de benefícios e suas etapas detalhadas. Minimize a intervenção manual mostrando atualizações em tempo real em páginas de registro relevantes.