药物效益验证

通过药房福利验证，保险提供商可以在为护理计划中的患者重新确认药房福利时节省大量时间和资源，特别是在年底保险计划和承保范围经常发生变化时。

验证药房的好处有助于通过确保保险范围是必要和正确使用来控制保险提供商和患者的成本。它还防止潜在的欺诈或滥用这些好处。定期验证有助于实现为患者提供高效、经济高效和合适的药物治疗的目标。

• 自动化如何简化药物效益验证
  通过验证自动化流程，代表可以根据需要验证患者的好处。自动验证流程大大减少了手动干预，确保了患者服务代表和医疗保健专业人员之间准确、及时的更新和全面的患者福利详细信息沟通。
• 了解验证请求生成
  药物福利验证使用两个流和一个数据处理引擎来生成护理福利验证请求记录的新副本。
• 分配查看验证自动化状态的权限
  为计划潜在客户和患者服务代表提供查看护理福利验证请求和护理计划登记者记录页面验证的自动化状态的权限。
• 为自动流程用户设置电子邮件地址
  通过添加电子邮件地址来配置流程自动化设置，以便从编配器向付款人和医疗保健专业人员发送电子邮件。
• 为药房福利验证设置字段级安全性
  要使用护理福利验证请求数据处理引擎 (DPE) 的全部功能，您必须为 Analytics Cloud 集成用户简档提供对特定字段的字段级访问权限。
• 为药物效益验证启用数据漏斗
  要运行数据处理引擎进行药房福利验证，请启用数据漏斗。使用数据漏斗，您可以查询和计算 Salesforce 组织中可用的数据。
• 复制并激活护理福利验证请求数据处理引擎定义
  在计划潜在客户在贵组织中使用“启动福利验证”流之前，您必须创建现有数据处理引擎定义的克隆并激活它。该流使用复制的定义来复制护理福利验证请求记录，以便进行福利验证。
• 激活付款人福利评估 Omniscript
  通过激活 Omniscript，帮助付款人完成评估，该 Omniscript 包含付款人要获取患者缺失的福利详细信息的问题列表。
• 药物优势验证流
  药房福利验证使用流发起电子或手动验证请求，验证付款人响应中的基本福利，并与医疗保健从业者共享患者福利详细信息的汇总。
• 将实时验证更新添加到记录页面
  在护理计划登记者和护理福利验证请求记录页面上配置 PharmacyBenefitsVerificationCareBenefitVerifyRequestOverallStatus Flexcard，以提供整个福利验证流程及其详细步骤的概览。通过在相关记录页面上显示实时更新，最大限度地减少手动干预。