breadcrumbDescription
Opsæt Fordelsbekræftelse på apotek
Få hurtig adgang til patientbehandling, og bekræft detaljer om fordelsdækning. Patientservicerepræsentanter kan bruge en strømlinet proces til at hjælpe patienter med at få et nøjagtigt sammendrag af deres farmaceutiske fordele. Repræsentanter kan bruge et guidet forløb til at starte en bekræftelsesanmodning til betalere og modtage et svar for detaljer om apoteksdækning, herunder dækningsstatus, co-betaling, co-forsikring og fradrag.
EditionsHeading
| Tilgængelig i: Lightning Experience |
| Tilgængelig i: Enterprise og Unlimited Edition med Life Sciences Cloud eller Health Cloud |
Fordelsbekræftelse spiller en afgørende rolle i patientprogrammer. Bekræftelse af patienters fordele er nøglen til at forbedre patientens medicinadgang og overholdelse og forbedrer patientresultater, især for kroniske sygdomme. Lægemiddelproducenter, udbydere og apotek kan bruge processen til straks at ordinere og administrere den rigtige medicin til patienter.
Processen med at kontrollere realtidsfordelene ved apotek involverer:
Anmodning om Fordelsbekræftelse
Repræsentanter kan bruge et guidet forløb til problemfrit at bekræfte fordele ved apoteksdækning ved at starte en bekræftelsesanmodning for clearing houses eller betalere. Fordelsbekræftelse understøtter to typer af bekræftelsesanmodninger.
- Elektronisk bekræftelsesanmodning
- Manuel bekræftelsesanmodning
Bekræftelsesanmodningen indeholder oplysninger om patienten, lægen, medicinen og apoteket. Hver anmodning oprettes for en enkelt medlemsplan, og repræsentanter kan generere flere anmodninger om forskellige lægemidler under enhver medlemsplan, der er tilgængelig for en patient. Hvis medlemsplanen ikke er oprettet for patienten, kan sælgere nemt oprette medlemsplaner direkte fra en registreringsside for behandlingsprogramtilmeldinger.
Fordelsbekræftelse fra apotek
For en manuel bekræftelsesanmodning kan repræsentanter manuelt oprette forbindelse til betalere eller clearinghus for at få detaljerede dækningsoplysninger, herunder dækningsstatus, co-pay, co-insurance og fradrag. Men for elektroniske bekræftelsesanmodninger integreres Salesforce med tredjeparts clearinghus eller betalere gennem MuleSoft. Clearinghusene opretter derefter yderligere forbindelse til betalere og får patienternes fordelsdetaljer. Denne øjeblikkelige adgang til nøjagtige fordelssammendrag hjælper sælgere med at generere og dele fordelspakker med patienter.
Generer opkaldsscript og fordelssammendrag med Einstein Generative AI
For at sætte skub i bekræftelsen af farmaceutiske fordele kan sælgere generere et AI-drevet opkaldsscript. Dette opkaldsscript inkluderer alle manglende dækningsfelter og spiller en nøglerolle i at få manglende oplysninger fra betalere. Endvidere kan sælgere også generere et præcist sammendrag af patientens lægemiddelfordele.
- Datamodel til Fordelsbekræftelse
Fordelsbekræftelse bruger en datamodel, der er FHIR-CARIN og NCPDP justeret til at lagre dataene og gøre datamodellen interoperabel. - Organisationsopsætning for Fordelsbekræftelse
Før du bruger Fordelsbekræftelse for apotek, skal du forberede din organisation ved at udføre opgaver som at tildele tilladelsessæt til dine brugere, konfigurere opsætningsenheder, aktivere historiksporing og føje pluklisteværdier til bestemte objekter. - Anmodninger om Fordelsbekræftelse
Forstå de to typer Fordelsbekræftelser, som din sælger kan oprette for at bekræfte patienters fordelsdetaljer. - Dataadministration for Fordelsbekræftelse
Hvis du vil hjælpe dine brugere med at få mest muligt ud af Fordelsbekræftelsen for apotek, skal du konfigurere din organisation med de nødvendige data. For patienter skal administratorer opsætte de data, der automatisk udfyldes i det guidede forløb. For apotek, indkøberplaner, medlemsplaner, produkter, behandlingsprogram og relaterede objekter skal administratorer opsætte de data, der yderligere bruges i oprettelsen af bekræftelsesanmodningen. - Føj Fordelsbekræftelse til registreringssiden for behandlingsprogrammet
Gør det muligt for sagsmanagere at bekræfte detaljerne for dækningen af apoteksfordele ved at tilføjePharmacyBenefitsVerificationFlex Card på registreringssiden for behandlingsprogrammedlemmer. - Bekræftelse af farmaceutiske fordele
Brug bekræftelse af farmaceutiske fordele til regelmæssigt at kontrollere en patients berettigelse til farmaceutiske fordele under vedkommendes sundhedsforsikring. Genbekræftelse sikrer, at patienter fortsætter med at få den rigtige dækning for deres receptpligtige medicin uden nogen pauser. - Opsæt Fordelsbekræftelse
Gør det muligt for dine patientservicerepræsentanter at starte en elektronisk bekræftelsesanmodning på vegne af en behandlingsprogramtilmelding. Find ud af, hvordan salesforce-forløbet opdaterer en elektronisk bekræftelsesanmodningsstatus til timeout. Forstå forudsætningerne, før du foretager tilpasninger af dette forløb. - Einstein Generative AI for Fordelsbekræftelse
Udnyt styrken i Einstein generative AI til at strømline patientens daglige opgaver. Fordelsbekræftelse bruger Einsteins generative AI-baserede forløb til at generere et opkaldsscript og et fordelssammendrag. - Brug Apotek Fordelsbekræftelse
Fordelsbekræftelse forbedrer patientens adgang til og overholdelse af behandling ved at hjælpe medarbejderne med at starte patientens medicin tidligt. Hjælp behandlere og patienter med at reducere den tid og den indsats, der kræves for at bestemme de dækkede lægemiddelfordele. Patientservicerepræsentanter kan hjælpe patienter ved at få et tydeligt billede af deres dækning af farmaceutiske fordele, f.eks. co-pay, co-insurance og andre dækningsdetaljer. De kan også generere et præcist sammendrag af patientens farmaceutiske fordelsdetaljer ved brug af Einsteins genererede AI-automatiserede forløb.