Apteekkien Etujen vahvistuksen määrittäminen
Saat nopean pääsyn potilashoitoon ja vahvista edun kattavuustiedot. Potilaspalvelun edustajat voivat käyttää virtaviivaistua prosessia auttaakseen potilaita saamaan tarkan yhteenvedon apteekkihaasteistaan. Edustajat voivat käyttää opastettua kulkua käynnistääkseen vahvistuspyynnön maksajille ja vastaanottaakseen vastauksen apteekin kattavuuden lisätiedoista, mukaan lukien kattavuuden tilasta, yhteismaksusta, yhteisvakuutuksesta ja vähennettävistä.
Vaaditut versiot
| Käytettävissä: Lightning Experiencessa |
| Käytettävissä: Enterprise Edition- ja Ilman rajoitusta -versioissa Life Sciences Cloudilla tai Health Cloudilla |
Apteekkien Etujen vahvistus on tärkeä osa potilaspalveluohjelmia. Potilaiden hyötyjen vahvistaminen on tärkeää, jotta voit parantaa potilaiden lääkkeiden saatavuutta ja noudattamista ja parantaa potilaiden lopputuloksia etenkin kroonisissa sairauksissa. Lääkkeen valmistajat, toimittajat ja apteekit voivat käyttää tätä prosessia määrittääkseen ja antaakseen potilaille oikean lääkkeen nopeasti.
Reaaliaikaisten apteekkien etujen tarkastaminen kattaa:
Apteekin etujen Etujen vahvistus
Edustajat voivat käyttää opastettua kulkua vahvistaakseen apteekkien kattavuuden edut saumattomasti käynnistämällä vahvistuspyynnön clearinghouselle tai maksajalle. Pharmacy Etujen vahvistus tukee kahdentyyppisiä vahvistuspyyntöjä.
- Sähköinen vahvistuspyyntö
- Manuaalinen vahvistuspyyntö
Vahvistuspyyntö sisältää tietoja potilaasta, lääkäristä, lääkkeestä ja apteekista. Jokainen pyyntö luodaan yhdelle jäsensuunnitelmalle, ja edustajat voivat luoda useita eri lääkkeiden pyyntöjä minkä tahansa potilaalle saatavilla olevan jäsensuunnitelman perusteella. Jos jäsensuunnitelmaa ei ole luotu potilaalle, edustajat voivat luoda jäsensuunnitelmia helposti suoraan hoito-ohjelman osallistujien tietuesivulta.
Apteekki Etujen vahvistus -vastaus
Jos kyseessä on manuaalinen vahvistuspyyntö, edustajat voivat ottaa yhteyttä maksajien tai laskutuslaitosten kanssa manuaalisesti saadakseen yksityiskohtaisia kattavuustietoja, mukaan lukien kattavuuden tila, yhteismaksu, yhteisvakuutus ja vähennettävät maksut. Sähköisten vahvistuspyyntöjen osalta Salesforce integroituu kuitenkin kolmansien osapuolten välityspalvelimiin tai maksajien kanssa MuleSoftin kautta. Siirtokunnat muodostavat sitten yhteyden maksajien kanssa ja saavat potilaiden etujen lisätiedot. Tämä välitön pääsy tarkkoihin etujen yhteenvetoihin auttaa edustajia luomaan ja jakamaan etupaketteja potilaiden kanssa.
Puheluiden komentosarjan ja etujen yhteenvedon luominen Einstein Generative AI -työkalulla
Edustajat voivat luoda tekoälyyn perustuvan puhelukirjoituksen nopeuttaakseen apteekkien etujen vahvistusta. Tämä puheluiden komentosarja sisältää kaikki puuttuvat kattavuuskentät ja sillä on tärkeä rooli maksajilta puuttuvien tietojen noutamisessa. Lisäksi edustajat voivat luoda yksiselitteisen yhteenvedon potilaiden apteekkietuesta.
- Apteekki Etujen vahvistus -datamalli
Pharmacy Etujen vahvistus käyttää datamallia, joka on FHIR-CARIN- ja NCPDP-yhteensopiva tietojen tallentamiseen ja datamallin yhteentoimivuuden luomiseksi. - Organisaation määritykset apteekkien Etujen vahvistus
Ennen kuin voit käyttää Pharmacy Etujen vahvistusta, sinun täytyy valmistella organisaatiosi suorittamalla tehtäviä, kuten kohdistamalla käyttöoikeusjoukkoja käyttäjillesi, määrittämällä määritysentiteettejä, ottamalla historiatietojen seuranta käyttöön ja lisäämällä valintaluetteloarvoja tiettyihin objekteihin. - Etujen vahvistus
Tutustu kahdenlaisiin apteekkien Etujen vahvistus, joita edustajasi voi luoda potilaiden etujen lisätietojen vahvistamiseksi. - Datan hallinta apteekkien Etujen vahvistus
Määritä organisaatiosi tarvittavilla tiedoilla auttaaksesi käyttäjiäsi saamaan kaiken hyödyn irti Pharmacy Etujen vahvistuksesta. Pääkäyttäjien täytyy määrittää potilaille tiedot, jotka täytetään automaattisesti opastetussa kulussa. Pääkäyttäjien täytyy määrittää apteekkeille, ostajien suunnitelmille, jäsenten suunnitelmille, tuotteille, hoito-ohjelmille ja niihin liittyville objekteille tiedot, joita käytetään vahvistuspyynnön luomiseen. - Apteekin etujen Etujen vahvistus hoito-ohjelman osallistujien tietuesivulle
Salli tapausten päälliköiden vahvistaa apteekkien etujen kattavuustiedot lisäämälläPharmacyBenefitsVerificationFlexcard hoito-ohjelman osallistujien tietuesivulle. - Apteekin etujen vahvistus
Käytä apteekkien etujen uudelleenvahvistusta tarkastaaksesi säännöllisesti, onko potilas oikeutettu apteekkien etuuksiin sairausvakuutuksen perusteella. Uudelleenvahvistus varmistaa, että potilaat saavat edelleen oikean kattavuuden reseptilääkkeistään ilman taukoja. - Pharmacy Etujen vahvistus
Salli potilaspalveluedustajiesi käynnistää sähköinen vahvistuspyyntö hoito-ohjelmaan osallistuneen puolesta. Katso miten Salesforce-kulku päivittää sähköisen vahvistuspyynnön tilan aikakatkaisuun. Tutustu edellytyksiin ennen kuin teet mukautuksia tähän kulkuun. - Einstein Generative AI for Pharmacy Etujen vahvistus
Hyödynnä Einsteinin generoivan tekoälyn tehoa virtaviivaistaaksesi potilaspalveluedustajien päivittäisiä tehtäviä. Pharmacy Etujen vahvistus käyttää Einsteinin generoiviin tekoälyyn perustuvia kulkuja luodakseen puhelukirjoituksen ja etujen yhteenvedon. - Käytä Pharmacy Etujen vahvistus
Apteekki Etujen vahvistus parantaa potilaiden hoitoon pääsyä ja noudattamista auttamalla edustajia aloittamaan potilaan lääkitysten käytön ajoissa. Auta hoitajia ja potilaita vähentämään aikaa ja vaivaa, joita tarvitaan kattavan apteekin etujen määrittämiseen. Potilaspalveluedustajat voivat auttaa potilaita saamalla selkeän kuvan apteekkietuuksien kattavuudestaan, kuten yhteismaksu, yhteisvakuutus ja muut kattavuustiedot. He voivat myös luoda yksiselitteisen yhteenvedon potilaan apteekin etujen lisätiedoista käyttämällä Einsteinin automaattisesti käynnistyviä generatiivisen tekoälyn kulkuja.
