Verificatie van voordelen van apotheek instellen
Krijg snel toegang tot patiëntenzorg en controleer details van de dekking van uitkeringen. Vertegenwoordigers van Patiëntenservice kunnen een gestroomlijnd proces gebruiken om patiënten te helpen een nauwkeurig overzicht te krijgen van hun apotheekvoordelen. Vertegenwoordigers kunnen een begeleide stroom gebruiken om een verificatieverzoek aan betalers te initiëren en een reactie te ontvangen voor details over de dekking van apotheken, inclusief dekkingsstatus, medebetalen, medeverzekering en eigen risico.
Vereiste editions
| Beschikbaar in: Lightning Experience |
| Beschikbaar in: Enterprise en Unlimited Edition met Life Sciences Cloud of Health Cloud |
Verificatie van voordelen voor de apotheek speelt een cruciale rol in patiëntenserviceprogramma's. Het verifiëren van de voordelen van patiënten is essentieel voor het verbeteren van de toegang tot en naleving van geneesmiddelen voor patiënten, en verbetert de uitkomsten voor patiënten, vooral voor chronische ziekten. Geneesmiddelenfabrikanten, aanbieders en apotheken kunnen het proces gebruiken om patiënten snel de juiste medicatie voor te schrijven en toe te dienen.
Het proces van het controleren van real-time farmacievoordelen omvat:
Aanvraag Verificatie van voordelen apotheek
Vertegenwoordigers kunnen een begeleide stroom gebruiken om naadloos de voordelen van de dekking van apotheken te verifiëren door een verificatieaanvraag te initiëren voor clearinghuizen of betalers. Verificatie van voordelen van apotheek ondersteunt twee typen verificatieverzoeken.
- Elektronische verificatieaanvraag
- Handmatig verificatieverzoek
Het verificatieverzoek bevat informatie over de patiënt, de arts, het geneesmiddel en de apotheek. Elk verzoek wordt gemaakt voor één ledenplan en vertegenwoordigers kunnen meerdere aanvragen voor verschillende geneesmiddelen genereren onder elk ledenplan dat beschikbaar is voor een patiënt. Als het ledenplan niet is gemaakt voor de patiënt, kunnen vertegenwoordigers gemakkelijk ledenplannen maken rechtstreeks vanuit een recordpagina van een ingeschrevene van een zorgprogramma.
Reactie Verificatie van voordelen apotheek
Voor een handmatige verificatieaanvraag kunnen vertegenwoordigers handmatig contact opnemen met betalers of clearinghuizen voor gedetailleerde dekkingsinformatie, inclusief dekkingsstatus, medebetaling, medeverzekering en eigen risico. Voor elektronische verificatieaanvragen integreert Salesforce echter met de externe clearinghuizen of betalers via MuleSoft. De clearinghuizen leggen vervolgens contact met de betalers en krijgen informatie over de voordelen van de patiënten. Deze directe toegang tot nauwkeurige voordeelsamenvattingen helpt vertegenwoordigers bij het genereren en delen van voordeelpakketten met patiënten.
Call Script en Benefit Summary genereren met Einstein Generative AI
Om de verificatie van farmacievoordelen te versnellen, kunnen vertegenwoordigers een door AI aangestuurd callscript genereren. Dit belscript omvat alle ontbrekende dekkingsvelden en speelt een belangrijke rol bij het verkrijgen van ontbrekende informatie van betalers. Daarnaast kunnen vertegenwoordigers ook een beknopt overzicht genereren van de farmacievoordelen van de patiënt.
- Gegevensmodel Verificatie van voordelen apotheek
Verificatie van voordelen van apotheek gebruikt een gegevensmodel dat is afgestemd op FHIR-CARIN en NCPDP om de gegevens op te slaan en het gegevensmodel interoperabel te maken. - Organisatie-instellingen voor Verificatie van voordelen van apotheek
Voordat u Verificatie van voordelen van apotheek kunt gebruiken, moet u uw organisatie voorbereiden door taken uit te voeren zoals machtigingensets toewijzen aan uw gebruikers, set-upentiteiten configureren, historie bijhouden inschakelen en keuzelijstwaarden toevoegen aan bepaalde objecten. - Verificatie van voordelen aanvragen
Krijg inzicht in de twee typen verzoeken om Verificatie van voordelen voor apotheken die uw vertegenwoordiger kan maken om de details van voordelen voor patiënten te verifiëren. - Gegevensbeheer voor Verificatie van voordelen van apotheek
Om uw gebruikers te helpen optimaal te profiteren van de Verificatie van voordelen voor de apotheek, configureert u uw organisatie met de benodigde gegevens. Voor patiënten moeten beheerders de gegevens instellen die automatisch worden ingevuld in de begeleide stroom. Voor apotheken, kopersplannen, ledenplannen, producten, zorgprogramma's en gerelateerde objecten moeten beheerders de gegevens instellen die verder worden gebruikt bij het maken van de verificatieaanvraag. - Verificatie van voordelen van apotheek toevoegen aan de recordpagina Ingeschrevene van zorgprogramma
Laat casemanagers de dekkingsdetails van de apotheekvoordelen verifiëren door dePharmacyBenefitsVerificationFlexcard toe te voegen aan de recordpagina Ingeschrevene van zorgprogramma. - Verificatie van apotheekvoordelen
Gebruik Verificatie van apotheekvoordelen om periodiek te controleren of een patiënt in aanmerking komt voor apotheekvoordelen onder zijn of haar zorgverzekering. Nacontrole zorgt ervoor dat patiënten zonder onderbrekingen de juiste dekking voor hun voorgeschreven medicatie blijven krijgen. - Verificatie van voordelen instellen
Laat uw patiëntenservicevertegenwoordigers een elektronische verificatieaanvraag initiëren namens een ingeschrevene van een zorgprogramma. Lees hier meer over hoe de salesforce-stroom de status van een elektronisch verificatieverzoek bijwerkt voor een time-out. Zorg dat u inzicht hebt in de vereisten voordat u aanpassingen aanbrengt in deze stroom. - Einstein Generative AI for Pharmacy Verificatie van voordelen
Benut de kracht van Einstein generatieve AI om de dagelijkse taken van vertegenwoordigers van de patiëntenservice te stroomlijnen. Verificatie van voordelen van de apotheek gebruikt Einstein genererende op AI gebaseerde stromen om een belscript en een samenvatting van voordelen te genereren. - Verificatie van voordelen van apotheek gebruiken
Verificatie van voordelen verbetert de toegang van patiënten tot en naleving van zorg door vertegenwoordigers te helpen vroeg met de medicatie van de patiënt te beginnen. Help zorgverleners en patiënten de tijd en moeite te verminderen die nodig zijn om de gedekte apotheekvoordelen te bepalen. Vertegenwoordigers van de patiëntenservice kunnen patiënten helpen door een duidelijk beeld te krijgen van de dekking van hun apotheekvoordelen, zoals medebetaling, medeverzekering en andere dekkingsdetails. Ze kunnen ook een beknopte samenvatting van de details van het apotheekvoordeel van de patiënt genereren met behulp van automatisch gestarte stromen van Einstein Generative AI.
