Konfigurere Apotek Fordelsbekreftelse
Få rask tilgang til pasientbehandling og bekreft detaljer om godtgjørelsesdekning. Representanter for pasienttjenester kan bruke en strømlinjeformet prosess til å hjelpe pasienter med å få et nøyaktig sammendrag av deres apotekfordeler. Representanter kan bruke en veiledet flyt til å starte en bekreftelsesforespørsel til betalere og motta et svar for detaljer om apotekdekning, inkludert dekningsstatus, medbetaling, medforsikring og fradrag.
Nødvendige utgaver
| Tilgjengelig i Lightning Experience |
| Tilgjengelig i Enterprise og Unlimited Edition med Life Sciences Cloud eller Health Cloud |
Farmasøytisk Fordelsbekreftelse spiller en avgjørende rolle i pasienttjenesteprogrammer. Bekreftelse av pasienters fordeler er nøkkelen til å forbedre pasientens tilgang til og overholdelse av legemidler, og forbedrer pasientresultatene, spesielt for kroniske sykdommer. Legemiddelprodusenter, leverandører og apotek kan bruke prosessen til å umiddelbart foreskrive og administrere riktig legemiddel til pasienter.
Prosessen med å sjekke sanntids apoteksfordeler involverer følgende:
Forespørsel om Fordelsbekreftelse
Representanter kan bruke en veiledet flyt til å sømløst bekrefte fordelene med apotekdekning ved å starte en bekreftelsesforespørsel for clearinghus eller betalere. Farmasøytisk Fordelsbekreftelse støtter to typer bekreftelsesforespørsler.
- Forespørsel om elektronisk bekreftelse
- Manuell bekreftelsesforespørsel
Bekreftelsesforespørselen inkluderer informasjon om pasienten, lege, legemiddel og apotek. Hver forespørsel opprettes for en enkelt medlemsplan, og representanter kan generere flere forespørsler om forskjellige legemidler under en hvilken som helst medlemsplan som er tilgjengelig for en pasient. Hvis medlemsplanen ikke opprettes for pasienten, kan representanter enkelt opprette medlemsplaner direkte fra en postside for påmeldte til behandlingsprogram.
Svar på Fordelsbekreftelse av apotekfordeler
For en manuell bekreftelsesforespørsel kan representanter manuelt kontakte betalere eller clearinghus for å få detaljert dekningsinformasjon, inkludert dekningsstatus, medbetaling, medforsikring og fradrag. Men for elektroniske bekreftelsesforespørsler integreres Salesforce med tredjeparts clearinghus eller betalere via MuleSoft. Clearinghusene kontakter deretter ytterligere med betalerne og får pasientenes ytelsesdetaljer. Denne umiddelbare tilgangen til nøyaktige fordelssammendrag hjelper representanter med å generere og dele fordelspakker med pasienter.
Generere samtaleskript og sammendrag med Einstein Generative AI
For å øke hastigheten på bekreftelsen av apotekfordeler kan representanter generere et AI-drevet samtaleskript. Dette samtaleskriptet inkluderer alle de manglende dekningsfeltene og spiller en nøkkelrolle i å hente manglende informasjon fra betalere. I tillegg kan representanter også generere et presist sammendrag av pasientenes apoteksfordeler.
- Datamodell for Fordelsbekreftelse av apotekfordeler
Pharmacy Fordelsbekreftelse bruker en datamodell som er FHIR-CARIN og NCPDP-justert for å lagre dataene og gjøre datamodellen interoperabel. - Organisasjonsoppsett for Apotek Fordelsbekreftelse
Før du bruker Pharmacy Fordelsbekreftelse må du klargjøre organisasjonen ved å fullføre oppgaver som å tildele tillatelsessett til brukerne, konfigurere oppsetteenheter, aktivere historikksporing og legge til valglisteverdier i bestemte objekter. - Forespørsler om Fordelsbekreftelse
Forstå de to typene forespørsler om Fordelsbekreftelse som representanten din kan opprette for å bekrefte pasienters fordeler. - Databehandling for Apotek Fordelsbekreftelse
For å hjelpe brukerne med å få mest mulig ut av Pharmacy Fordelsbekreftelsen konfigurerer du organisasjonen med de nødvendige dataene. For pasienter må administratorer konfigurere dataene som fylles ut automatisk i den veiledede flyten. For apotek, innkjøperplaner, medlemsplaner, produkter, behandlingsprogram og relaterte objekter må administratorer konfigurere dataene som skal brukes til å opprette bekreftelsesforespørselen. - Legge til Apotek Fordelsbekreftelse på postsiden for registrerte i behandlingsprogrammet
Gi saksledere mulighet til å bekrefte detaljene om dekning av apoteksfordeler ved å legge tilPharmacyBenefitsVerificationFlexcard på postsiden Behandlingsprogrammedlem. - Gjenbekreftelse av apotekfordeler
Bruk Reverifisering av apotekfordeler til regelmessig å sjekke en pasients berettigelse til apotekfordeler under helseforsikringen. Gjenbekreftelse sikrer at pasienter fortsetter å få riktig dekning for sine reseptbelagte legemidler uten pauser. - Konfigurere Fordelsbekreftelse
Gi pasientbehandlingsrepresentantene mulighet til å starte en elektronisk bekreftelsesforespørsel på vegne av en behandlingsprogrampåmeldt. Finn ut hvordan Salesforce-flyten oppdaterer statusen til en elektronisk bekreftelsesforespørsel til tidsavbrudd. Forstå forutsetningene før du gjør tilpassinger til denne flyten. - Einstein Generative AI for Pharmacy Fordelsbekreftelse
Dra nytte av kraften i Einstein generativ AI for å effektivisere pasientbehandlingsrepresentantenes daglige oppgaver. Pharmacy Fordelsbekreftelse bruker Einstein generative AI-baserte flyter til å generere et samtaleskript og et fordelssammendrag. - Bruk Apotek Fordelsbekreftelse
Farmasøytisk Fordelsbekreftelse forbedrer pasientens tilgang til og overholdelse av behandlingen ved å hjelpe representanter med å starte pasientens legemiddelbehandling tidlig. Hjelp behandlere og pasienter med å redusere tiden og innsatsen som kreves for å finne ut hvilke apotekfordeler som dekkes. Representanter for pasientbetjening kan hjelpe pasienter ved å få et klart bilde av dekningen av deres apotekfordeler, som medbetaling, medforsikring og andre dekningsdetaljer. De kan også generere et presist sammendrag av pasientens apoteksfordeldetaljer ved bruk av Einsteins automatisk startede flyter med generativ AI.
