Konfigurere behandlingsgrensetype
For å kunne bruke Farmasøytisk Fordelsbekreftelse må du definere behandlingsgrensetyper som medbetaling, medforsikring og mange flere for å finne ut hvilke farmasøytiske fordeler som er tilgjengelige for en pasient.
Nødvendige utgaver
| Tilgjengelig i Lightning Experience |
| Tilgjengelig i Enterprise og Unlimited Edition med Life Sciences Cloud eller Health Cloud |
| Nødvendige brukertillatelser | |
|---|---|
| For å opprette en behandlingsgrensetype: | Tilpasse program |
Apotekfordelene som vi ser i bekreftelsessvaret, må konfigureres som nye behandlingsgrensetyper
| Navn | Grensetype | Beskrivelse |
|---|---|---|
| CoPay | kopier | Beløp som skal innhentes fra poliseholderen for å tilfredsstille en kopibetaling per resept. |
| Koforsikring | coinsurance | Beløp som skal innhentes fra en poliseholder for å tilfredsstille en medforsikring per resept. |
| Utledinger | fradrag | Beløp som skal innhentes fra forsikringshaveren før forsikringene begynner å dekke kostnader for dekkede tjenester. |
| Utledinger brukt | deductiblesapplied | Beløp for utestående utgifter som skal telles for å tilfredsstille det årlige fradragsbeløpet, som bidrar til å nå terskelen for at forsikringstildelingen skal begynne. |
| UtledingerMet | deduktiblesmet | Representerer hele det fradragsberettigede beløpet som forsikringshaveren har betalt, og deretter begynner forsikringen å dele kostnaden for dekkede tjenestene i henhold til vilkårene i planen. |
| InfusionCoInsurance | infusioncoinsurance | Beløp som skal innhentes fra forsikringshaveren for å tilfredsstille en medforsikring per infusjonsbehandling. |
| InfusionCoPay | infusioncopay | Beløp som skal innhentes fra forsikringsholderen for å tilfredsstille en kompensasjon per infusjonsbehandling. |
| Ltm | ltm | Representerer det maksimale beløpet en forsikringspolise skal betale for dekkede tjenester i løpet av polisens levetid. Når denne grensen er nådd, er poliseholderen ansvarlig for alle tilleggskostnader. |
| OopMax | oopmax | Representerer maksimumsbeløpet som en forsikringseier må betale ferdig for dekkede helsetjenester i et planår. Når denne grensen er nådd, dekker forsikringsselskapet 100 % av kostnadene for dekkede tjenester for resten av planåret. |
| OopMaxMet | oopmaxmet | Representerer det maksimale beløpet en forsikringsholder har betalt utsolgt for dekkede helsetjenester i et planår. Etter denne fasen dekkes nå alle tilleggskostnader for dekkede tjenestene fullt ut av forsikringen for resten av planåret. |
| OutOfPocketApplied | utsolgt, brukt | Representerer maksimumsbeløpet som en forsikringseier må betale ferdig for dekkede helsetjenester i et planår. Når denne grensen er nådd, dekker forsikringsselskapet 100 % av kostnadene for dekkede tjenester for resten av planåret. |
| Gjenværende Ltm | remainingltm | Representerer dekningsbeløpet som fremdeles er tilgjengelig under en forsikringspolise for dekkede tjenester i løpet av forsikringseierens levetid, etter at fradragsberettigede og tidligere krav har blitt regnskapsført. |
| Totalt | total | Representerer dekningsbeløpet som leveres av forsikringspolisen for alle dekkede tjenester i en angitt periode eller for forsikringstagerens levetid. |
- Skriv inn Begrensningstype for behandling i Hurtigsøk-feltet i Oppsett, og velg deretter Begrensningstype for behandling under Fordelsbekreftelse.
- Klikk på Ny behandlingsgrense.
- Skriv inn etiketten.
- Oppgi CoPay som navn og copay som grensetype.
-
I Målingstype velger du enheten som fordelgrensen skal måles etter.
Merk Velg Money hvis grensen er på beløpet som faktureres. Hvis grensen ikke kan måles i form av penger, tid eller beløp, velger du Tekst slik at brukeren kan skrive inn en beskrivelse. -
Gjenta trinnene for alle behandlingsgrensetypene som er oppført i tabellen.
Merk I grensetypefeltet lagrer du alle behandlingsgrensetypene nøyaktig slik de er. Disse grensetypene kreves for å starte bekreftelsesforespørselen og vise de gjeldende fordelene i delen for fordelsoppsummering. Basert på kravene til organisasjonen kan administratorer i tillegg tilpasse fordelsoppsummeringsdelen og bruke eventuelle grensetyper fra Helseinformasjonskunnskapsbasen.
Hjalp denne artikkelen med å løse problemet ditt?
La oss få vite det slik at vi kan forbedre!
