配置护理限制类型
要使用药物权益验证，您必须定义护理限制类型，例如共同付费、共同保险等，以确定患者可用的药物权益。
所需的 Edition
| 适用于：Lightning Experience |
| 适用于：带有 Life Sciences Cloud 或 Health Cloud 的 Enterprise 和 Unlimited Edition |
| 所需用户权限 | |
|---|---|
| 要创建护理限制类型： | 自定义应用程序 |
我们在验证回复中看到的药房福利必须设置为新的护理限制类型
| 名称 | 限制类型 | 描述 |
|---|---|---|
| CoPay | copay | 从投保人处收取的金额，以满足每个处方的共同付款。 |
| 共同保险 | 共同保险 | 为满足每个处方共同保险而向投保人收取的金额。 |
| 扣除额 | 扣除额 | 在保险开始支付承保服务的费用之前从投保人处收取的金额。 |
| DeductiblesApplied | 申请的扣除额 | 计入满足年度免赔额的自付费用金额，这有助于达到开始保险的阈值。 |
| DeductiblesMet | 扣除额 | 表示投保人已支付的全部免赔金额，之后保险开始根据计划条款分摊承保服务的费用。 |
| InfusionCoInsurance | 输液保险 | 为满足每次输液治疗共同保险而从投保人处收取的金额。 |
| InfusionCoPay | 输液支付 | 从投保人处收取的金额，用于满足每次输液治疗的共同付费。 |
| Ltm | ltm | 表示保险单在投保人一生中为涵盖的服务支付的最大金额。达到此限制后，投保人负责所有额外费用。 |
| OopMax | oopmax | 代表投保人在一个计划年度内需要为涵盖的医疗保健服务支付的最高金额。在达到此限制后，保险公司将承担计划年度剩余时间的 100% 的承保服务费用。 |
| OopMaxMet | oopmaxmet | 表示投保人在计划年内为涵盖的医疗保健服务自付费用的最大金额。在此阶段后，计划年度剩余时间的保险将全额支付涵盖服务的所有额外费用。 |
| OutOfPocketApplied | 自付费用 | 代表投保人在一个计划年度内需要为涵盖的医疗保健服务支付的最高金额。在达到此限制后，保险公司将承担计划年度剩余时间的 100% 的承保服务费用。 |
| RemainingLtm | remainingltm | 表示在扣除免赔额和以前的索赔后，保险单在投保人有生之年承保的服务仍然可用的承保金额。 |
| 总计 | 总计 | 表示保险单在指定期间内或保单持有人终身范围内为所有承保服务提供的承保金额。 |
- 从“设置”中，在快速查找框中输入护理限制类型，然后在权益验证下，选择护理限制类型。
- 单击新建护理限制类型。
- 输入标签。
- 输入 CoPay 作为名称，输入 copay 作为限制类型。
-
在度量类型中，选择衡量福利限制的单位。
备注 如果限制是开单金额，请选择钱。如果限制无法通过金钱、时间或金额衡量，请选择文本，以便用户可以键入描述。 -
对表中列出的所有护理限制类型重复这些步骤。
备注 在限制类型字段中，完整保存所有护理限制类型。这些限制类型是启动验证请求和在福利汇总部分查看当前福利所必需的。根据组织的要求，管理员还可以自定义福利汇总部分，并使用健康信息知识库中的任何限制类型。
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