薬剤給付確認データモデル
薬剤給付確認では、FHIR-CARIN と NCPDP に準拠したデータモデルを使用してデータを保存し、データモデルの相互運用性を確保します。
必要なエディション
| 使用可能なインターフェース: Lightning Experience |
| 使用可能なエディション: Life Sciences CloudまたはHealth Cloudが付属するEnterprise EditionおよびUnlimited Edition |
ここでは、薬剤給付確認の要請と回答で使用する一連のオブジェクトと、それらのオブジェクトに対して必要なユーザーのアクセス権のレベルを示します。
メモ 次の表では、まずベースオブジェクトを示し、続いてこの機能固有のオブジェクトについて説明します。
| オブジェクト | 目的 | アクセス |
|---|---|---|
| 取引先 | 法人取引先はビジネスで関係する組織を表し、個人取引先は患者を表します。 |
|
| 取引先責任者 | 取引先に関連付けられた個人である取引先責任者を表します。 |
|
| 連絡先住所 | 個人取引先または個人取引先に関連付けられた取引先責任者の請求先住所または納入先住所を表します。 |
|
| 連絡先電話 | 個人または個人取引先に関連付けられた取引先責任者の電話番号を表します。 |
|
| メンバープラン | メンバーまたは登録者の保険補償の詳細を表します。 |
|
| 購入者プラン | 購入者がメンバーとメンバーの扶養家族が利用できるようにする支払者プランを表します。 |
|
| 薬剤 | さまざまな薬剤の詳細情報を表します。 |
|
| 薬剤要請 | 薬剤の供給の要求または注文を表します。 |
|
| ヘルスケア提供者 | ヘルスケア組織または処方者のビジネスレベルの詳細を表します。 |
|
| ヘルスケア提供者 NPI | 米国のすべての施設と資格を持つ医師に割り当てられた国内提供者識別子の ID を表します。 |
|
| 識別子 | ヘルスケア提供者の識別子情報を表します。 |
|
| コードセット | ライフサイエンス分野で定義され、特定の用語体系やバージョンで表現されているさまざまなコードを表します。これらのコードは、あらゆる種類のデジタルレコードで使用されます。 |
|
| 測定単位 | 商品とケアプログラム商品の測定単位を表します。 |
|
| ケアプログラム | 雇用主や保険会社が参加者に提供する一連の活動 (患者治療、経済的支援、教育、健康、フィットネス計画など) を表します。 |
|
| ケアプログラム加入者 | ケアプログラムに加入している患者を表します。 |
|
| ケアプログラム商品 | ケアプログラムとケアプログラム商品またはケアプログラム提供者、またはその両方とのアフィリエーションを表します。 |
|
| 商品 | ケアプログラム加入者に処方された薬剤を表します。 |
|
| ケア給付確認要請 | 薬剤給付の確認要請を表します。 |
|
| 給付補償 | 購入者プランの対象となる患者に提供される薬剤給付を表します。 |
|
| 給付保障項目 | 保険プランの対象となる特定のサービスを表します。 |
|
| 給付保障項目の制限 | 支出、制限、補償レベル、対象資格、除外に関連する特定の給付に関連付けられた詳細を表します。 |
|
この記事で問題は解決されましたか?
ご意見をお待ちしております。
