breadcrumbDescription
Elektroniske bekræftelsesscenarier
Udforsk de forskellige scenarier, der forekommer, når din sælger stiller en elektronisk bekræftelsesanmodning. Forstå også de forskellige scenarier for fejl og deres løsning.
EditionsHeading
| Tilgængelig i: Lightning Experience |
| Tilgængelig i: Enterprise og Unlimited Edition med Life Sciences Cloud eller Health Cloud |
Når din sælger starter en elektronisk bekræftelsesanmodning, sendes der en FHIR-kompatibel RTBPC-anmodning til clearinghuset gennem MuleSoft. Clearinghuset sender en bekræftelse, så snart det modtager anmodningen. MuleSoft opdaterer derefter statussen for bekræftelsesanmodningen om behandlingsfordele til Bekræftet.
Clearinghouseet opretter derefter forbindelse til forskellige betalere og får det FHIR-kompatible RTPBC-svar. Dette svar inkluderer patientens dækningsdetaljer, f.eks. dækningsfordele, dækningsfordele og begrænsninger for dækningsfordele. Når clearinghuset sender svaret tilbage til Salesforce gennem MuleSoft, opdateres statussen til Bekræftet, og det relevante fordelssammendrag opdateres med dækningsdetaljerne.
Forskellige scenarier for en elektronisk bekræftelsesanmodning
Her er de forskellige scenarier og statusser for behandlingsfordelsbekræftelsesanmodninger, som en elektronisk bekræftelsesanmodning kan gennemgå.
| SCENARIO | Status | STATUSÅRSAG | Løsning | Kan prøve elektronisk bekræftelse igen? | Kan Prøv manuel bekræftelse igen? | Kan oprette en ny elektronisk anmodning? | Kan oprette en ny manuel anmodning? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Der oprettes en bekræftelsesanmodning, men den kan ikke sendes til clearinghuset. Dette kan ske på grund af flere årsager, f.eks. at MuleSoft eller clearinghouse ikke reagerer eller et netværksproblem. | Fejl | Anmodning kunne ikke sendes | Kontroller netværksforbindelse, tilslutning til MuleSoft eller tilslutning til clearing house. | Ja | Ja | Nej | Nej |
| MuleSoft afviser applikationen på grund af ugyldige legitimationsoplysninger. | Fejl | Dårlige legitimationsoplysninger | Gennemse dine MuleSoft-loginlegitimationsoplysninger, og sørg for, at brugernavn og adgangskode er korrekte. | Ja | Ja | Nej | Nej |
| Clearinghouse afviser applikationen på grund af ugyldige legitimationsoplysninger. | Fejl | Dårlige legitimationsoplysninger | Gennemse dine loginlegitimationsoplysninger for clearinghouse, og sørg for, at brugernavn og adgangskode er korrekte. | Ja | Ja | Nej | Nej |
| MuleSoft kan ikke sende anmodningen til clearinghuset på grund af den ugyldige anmodning. | Fejl | Forkert anmodningsinput | Angiv de korrekte værdier for de felter, der er fremhævet som svar fra clearing house. | Ja | Ja | Nej | Nej |
| MuleSoft kan ikke behandle svaret fra clearinghouse. | Fejl | Svar kunne ikke behandles | Gennemse alle dækningsdetaljer, dækningsdetaljeelementer, dækningsdetaljeelementgrænse og registreringer for behandlingsfordelsbekræftelsesanmodninger. | Ja | Ja | Nej | Nej |
| Clearinghuset kan ikke behandle anmodningen og afviser den. | Afvist | Clearing house afviste anmodningen | Kontakt clearinghuset for at finde ud af årsagen til afvisningen. | Nej | Nej | Ja | Ja |
| Clearinghuset kan ikke sende svaret inden for 3 timer efter afsendelse af anmodningen. | Tidløst | Anmodning udløb | Prøv at kontakte clearinghuset for at kontrollere, om svaret ikke kom fra betalere, eller om der var forbindelsesproblemer. Du kan også tilpasse anmodningens timeout i din organisation. | Nej | Nej | Ja | Ja |
