Scenarier for elektronisk bekreftelse
Utforsk de forskjellige scenariene som skjer når representanten din sender en elektronisk bekreftelsesforespørsel. Forstå også de forskjellige scenarioene for feil og deres løsning.
Nødvendige utgaver
| Tilgjengelig i Lightning Experience |
| Tilgjengelig i Enterprise og Unlimited Edition med Life Sciences Cloud eller Health Cloud |
Når representanten din initierer en elektronisk bekreftelsesforespørsel, sendes en FHIR-samsvarende RTBPC-forespørsel til clearingstedet via MuleSoft. Informasjonsorganisasjonen sender en bekreftelse så snart den mottar forespørselen. MuleSoft oppdaterer deretter statusen til forespørselen om bekreftelse av behandlingsfordeler til Acknowledged.
Clearinghuset kobler deretter til ulike betalere og får det FHIR-samsvarende RTPBC-svaret. Dette svaret inkluderer pasientens dekningsdetaljer som grenser for dekningsfordeler, dekningsfordeler og dekningsfordeler. Når clearingstedet sender svaret tilbake til Salesforce via MuleSoft, oppdateres statusen til Bekreftet, og den relevante fordelssammendraget oppdateres med dekningsdetaljene.
Forskjellige scenarier for en elektronisk bekreftelsesforespørsel
Her er de forskjellige scenariene og statusene for bekreftelsesforespørsler om behandlingsfordeler som en elektronisk bekreftelsesforespørsel kan gå gjennom.
| SCENARIUM | Status | STATUSÅRSAK | Oppløsning | Kan elektronisk bekreftelse prøves på nytt? | Kan gjenprøve manuell bekreftelse? | Kan opprette en ny elektronisk forespørsel? | Kan opprette en ny manuell forespørsel? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Det opprettes en bekreftelsesforespørsel, men kan ikke sendes til clearingstedet. Dette kan skje på grunn av flere årsaker, som at MuleSoft eller clearinghouse ikke svarer, eller et nettverksproblem. | Feil | Forespørselen kunne ikke sendes | Kontroller nettverkstilkobling, tilkobling med MuleSoft eller tilkobling med clearinghouse. | Ja | Ja | Nei | Nei |
| MuleSoft avviser programmet på grunn av ugyldig legitimasjon. | Feil | Feil legitimasjon | Se gjennom MuleSoft-påloggingslegitimasjonen, og forsikre deg om at brukernavnet og passordet er riktige. | Ja | Ja | Nei | Nei |
| Informasjonsorganisasjonen avviser søknaden på grunn av ugyldig legitimasjon. | Feil | Feil legitimasjon | Se gjennom påloggingslegitimasjonen for clearinghuset, og forsikre deg om at brukernavnet og passordet er riktige. | Ja | Ja | Nei | Nei |
| MuleSoft kan ikke sende forespørselen til clearingstedet på grunn av den ugyldige forespørselen. | Feil | Inndata for dårlig forespørsel | Angi de riktige verdiene for feltene som utheves som svar fra clearingstedet. | Ja | Ja | Nei | Nei |
| MuleSoft kan ikke behandle svaret fra clearinghuset. | Feil | Svar kunne ikke behandles | Se gjennom alle dekningsdetaljene, dekningsdetaljelementene, grensen for dekningsdetaljelement og postene for forespørsler om bekreftelse av behandlingsfordeler. | Ja | Ja | Nei | Nei |
| Informasjonsorganisasjonen kan ikke behandle forespørselen og avviser den. | Avvist | Clearinghouse avviste forespørselen | Kontakt clearingstedet for å finne ut årsaken til avvisningen. | Nei | Nei | Ja | Ja |
| Informasjonsstedet kan ikke sende svaret innen 3 timer etter at forespørselen har blitt sendt. | Tidsavbrutt | Forespørsel tidsavbrutt | Prøv å kontakte kontaktstedet for å sjekke om svaret ikke kom fra betalere eller om det var tilkoblingsproblemer. Du kan også tilpasse forespørselstiden i organisasjonen. | Nei | Nei | Ja | Ja |
