Вы находитесь здесь:
Сценарии электронной проверки
Изучите разные сценарии, происходящие, когда представитель отправляет электронный запрос проверки. Также ознакомьтесь с разными сценариями неудач и их решением.
Требуемые версии
| Доступно в версиях: Lightning Experience |
| Доступно в версиях: Enterprise Edition и Unlimited Edition с Life Sciences Cloud или Health Cloud |
Когда ваш представитель инициирует электронный запрос проверки, соответствующий FHIR запрос RTBPC отправляется в расчетный центр посредством MuleSoft. Информационный центр отправляет подтверждение сразу после получения запроса. MuleSoft потом обновляет статус запроса проверки пособия по уходу на «Подтверждено».
Расчетный центр потом связывается с разными плательщиками и получает ответ RTPBC, соответствующий FHIR. Этот ответ содержит сведения о покрытии пациента, например, бонусы покрытия, элементы бонуса покрытия и ограничения элементов бонуса покрытия. Когда расчетный центр отправляет ответ обратно в Salesforce посредством MuleSoft, статус обновляется на «Проверено», а соответствующая сводка по преимуществам обновляется со сведениями о покрытии.
Разные сценарии электронного запроса на проверку
Ниже указаны разные сценарии и статусы запроса проверки пособия по уходу, через который может пройти электронный запрос проверки.
| СЦЕНАРИЙ | Статус | ПРИЧИНА СТАТУСА | Разрешение | Может ли повторная электронная проверка? | Может ли повторная попытка проверки вручную? | Может ли создать новый электронный запрос? | Может ли создать новый запрос вручную? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Запрос проверки создан, но не может быть отправлен в расчетный центр. Это может произойти по нескольким причинам, например, MuleSoft или отсутствие связи с расчетным центром, либо из-за проблемы сети. | Ошибка | Запрос не отправлен | Проверьте подключение к сети, подключение с помощью MuleSoft или подключение с помощью расчетного центра. | Да | Да | Нет | Нет |
| MuleSoft отклоняет заявку из-за недействительных регистрационных данных. | Ошибка | Плохие регистрационные данные | Проверьте регистрационные данные входа MuleSoft и убедитесь в правильности имени пользователя и пароля. | Да | Да | Нет | Нет |
| Расчетный центр отклоняет заявку из-за недействительных регистрационных данных. | Ошибка | Плохие регистрационные данные | Проверьте регистрационные данные входа в расчетный центр и убедитесь в правильности имени пользователя и пароля. | Да | Да | Нет | Нет |
| MuleSoft не может отправить запрос в расчетный центр из-за недопустимого запроса. | Ошибка | Плохой ввод запроса | Укажите правильные значения для полей, выделенных в ответ из расчетного центра. | Да | Да | Нет | Нет |
| MuleSoft не может обработать ответ из расчетного центра. | Ошибка | Ответ не обработан | Просмотрите все сведения о покрытии, элементы сведений о покрытии, ограничение элементов сведений о покрытии и запросы на проверку пособий по уходу. | Да | Да | Нет | Нет |
| Информационный центр не может обработать запрос и отклоняет его. | Отклонено | Расчетный центр отклонил запрос | Обратитесь в расчетный центр для выяснения причины отклонения. | Нет | Нет | Да | Да |
| Информационный центр не может отправить ответ в течение 3 часов после отправки запроса. | Время ожидания истекло | Время ожидания запроса истекло | Попробуйте связаться с расчетным центром, чтобы проверить, не пришел ли ответ от плательщиков или возникли проблемы с подключением. Вы также можете настроить время ожидания запроса в вашей организации. | Нет | Нет | Да | Да |
