电子验证场景
了解代表提出电子验证请求时出现的不同情况。此外,了解失败的不同场景及其解决方法。
所需的 Edition
| 适用于:Lightning Experience |
| 适用于:带有 Life Sciences Cloud 或 Health Cloud 的 Enterprise 和 Unlimited Edition |
当您的代表发起电子验证请求时,符合 FHIR 标准的 RTBPC 请求将通过 MuleSoft 发送到信息交换中心。信息交换中心在收到请求后会立即发送确认。然后,MuleSoft 会将护理福利验证请求的状态更新为“已确认”。
然后,信息交换所与各种付款人联系,并获得符合 FHIR 标准的 RTPBC 响应。该响应包括患者的承保范围详细信息,例如承保范围福利、承保范围福利项目和承保范围福利项目限制。当信息交换所通过 MuleSoft 将响应发送回 Salesforce 时,状态会更新为“已验证”,相关的好处汇总会更新为承保范围详细信息。
电子验证请求的不同场景
以下是电子验证请求可能经过的护理福利验证请求的不同场景和状态。
| 场景 | 状态 | 状态原因 | 解决方案 | 能否重试电子验证? | 能否重试手动验证? | 是否可以创建新的电子请求? | 是否可以创建新的手动请求? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 验证请求已创建,但无法发送到信息交换所。这可能是由于多种原因造成的,例如 MuleSoft 或信息中心没有响应,或者网络问题。 | 错误 | 无法发送请求 | 检查网络连接、与 MuleSoft 的连接或与信息交换所的连接。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| MuleSoft 由于凭据无效而拒绝申请。 | 错误 | 凭据错误 | 查看 MuleSoft 登录凭据,并确保用户名和密码正确。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| 信息交换所因凭据无效而拒绝申请。 | 错误 | 凭据错误 | 查看您的信息交换所登录凭据,并确保用户名和密码正确。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| MuleSoft 无法将请求发送到信息交换所,因为请求无效。 | 错误 | 错误的请求输入 | 为信息交换所响应中突出显示的字段指定正确值。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| MuleSoft 无法处理来自信息交换中心的响应。 | 错误 | 无法处理响应 | 查看所有承保范围详细信息、承保范围详细信息项目、承保范围详细信息项目限制和护理福利验证请求记录。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| 信息交换所无法处理请求并拒绝它。 | 已拒绝 | 信息交换所拒绝了该请求 | 请联系信息中心,了解拒绝的原因。 | 否 | 否 | 是 | 是 |
| 信息交换所无法在发送请求后的 3 小时内发送响应。 | 超时 | 请求超时 | 尝试联系信息中心,检查响应是否不是来自付款人,或者是否存在连接问题。您也可以在贵组织中自定义请求超时。 | 否 | 否 | 是 | 是 |
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