電子驗證案例
探索當您的代表提出電子驗證要求時發生的不同情況。此外,瞭解不同失敗情況及其解決方式。
必要版本
| 提供版本：Lightning Experience |
| 提供版本：具備 Life Sciences Cloud 或 Health Cloud 的 Enterprise 和 Unlimited Edition |
當您的代表起始電子驗證要求時,會透過 MuleSoft 將 FHIR 規範的 RTBPC 要求傳送至交換中心。當收到的要求立即傳送確認。接著,MuleSoft 會將照護福利驗證要求的狀態更新為「已確認」。
系統接著會與各種支付者連線,並取得符合 FHIR 的 RTPBC 回應。此回應包含病患的涵蓋範圍詳細資料,例如涵蓋範圍福利、涵蓋範圍福利項目和涵蓋範圍福利項目限制。當資訊交換中心透過 MuleSoft 將回應傳送回 Salesforce 時,狀態會更新為「已驗證」,相關的福利摘要會更新為涵蓋範圍詳細資料。
不同的電子驗證要求情況
以下是可能通過電子驗證要求的照護福利驗證要求不同情況和狀態。
| 案例 | 狀態 | 狀態原因 | 解決方案 | 是否可以重試電子驗證? | 可以重試手動驗證嗎? | 可以建立新的「電子」要求嗎? | 可以建立新的手動要求嗎? |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 已建立驗證要求,但無法傳送至資訊交換中心。這是因為多個原因所導致,例如 MuleSoft 或網路交換所未回應,或網路問題。 | 錯誤 | 無法傳送要求 | 檢查網路連線、與 MuleSoft 的連線或與電算中心的連線。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| MuleSoft 因為認證無效而拒絕應用程式。 | 錯誤 | 認證錯誤 | 檢閱您的 MuleSoft 登入認證,並確定使用者名稱和密碼正確。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| 由於認證無效,因此資訊中心拒絕申請。 | 錯誤 | 認證錯誤 | 檢閱您的電算公司登入認證,並確定使用者名稱和密碼正確。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| MuleSoft 因為無效的要求,因此無法將要求傳送至資訊交換中心。 | 錯誤 | 輸入錯誤的要求 | 針對來自資訊交換所回應中醒目提示的欄位指定正確的值。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| MuleSoft 無法處理來自資訊交換所的回應。 | 錯誤 | 無法處理回應 | 檢閱所有涵蓋範圍詳細資料、涵蓋範圍詳細資料項目、涵蓋範圍詳細資料項目限制,以及照護福利驗證要求記錄。 | 是 | 是 | 否 | 否 |
| 資訊中心無法處理要求並拒絕要求。 | 已拒絕 | 電子交換所拒絕要求 | 請連絡資訊中心以瞭解拒絕原因。 | 否 | 否 | 是 | 是 |
| 資訊中心無法在傳送要求後的 3 小時內傳送回應。 | 逾時 | 要求逾時 | 請嘗試連絡資訊交換中心以檢查回應不是來自支付者,或是有連線問題。您也可以在組織中自訂要求逾時。 | 否 | 否 | 是 | 是 |
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