Compréhension de la génération de demandes de revérification

La définition identifie les enregistrements de demande de vérification des prestations de soins existants dans la plage de dates et sous le statut spécifié par l'utilisateur du flux Initier la vérification des prestations. La définition crée une copie d'une demande de vérification des prestations de soins si l'enregistrement n'est référencé en tant que demande parente dans aucun autre enregistrement.

La définition attribue un statut Copier au nouvel enregistrement. Le statut Copier déclenche le flux Copier les champs de demande de vérification des prestations de soins.

Le flux vérifie que les demandes de vérification des prestations de soins ont un statut Copier, ont une valeur Demande de vérification des prestations de soins associée et n'ont aucune valeur Prescription autorisée, Prescription d'origine ou Prestation de couverture. Pour chaque enregistrement qui remplit ces conditions, le flux crée des copies des demandes de médicaments, des prestations de couverture, des éléments de couverture et des limites en éléments de couverture de l'enregistrement d'origine. Il remplit ensuite les champs Prescription autorisée, Prescription d'origine et Prestation de couverture dans l'enregistrement copié.

• Si le flux réussit, il met à jour le statut des nouveaux enregistrements de demande de vérification des prestations sur En attente.
• Si le flux échoue, par exemple en raison d'un problème de connexion réseau, il met à jour le statut des nouveaux enregistrements de demande de vérification des prestations de soins sur Erreur. Le statut Erreur indique que le processus de copie est incomplet, car le flux n'a créé aucun enregistrement ni mis à jour les champs Prescription autorisée, Prescription d'origine et Prestation de couverture dans l'enregistrement copié.

Les responsables de programme peuvent partager une vue de liste des enregistrements de demande de vérification des garanties de soins en attente avec des représentants des services aux patients, ou attribuer des demandes en attente directement aux représentants des services aux patients. Pour revérifier les garanties, les agents des services aux patients accèdent à la liste partagée ou aux enregistrements en attente qui leur ont été attribués. Les représentants des services aux patients peuvent mettre à jour les détails de couverture des garanties pharmaceutiques pour chacun de ces enregistrements.

Pour déclencher manuellement le flux de copie des enregistrements de demande de vérification des prestations de soins présentant un statut Erreur, modifiez le statut Erreur en Copier.