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            Entender a geração de solicitação de verificação

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            3. Ciências biológicas do Agentforce

            Entender a geração de solicitação de verificação

            A Reverificação de benefícios farmacêuticos usa dois fluxos e um mecanismo de processamento de dados para gerar uma nova cópia dos registros de Verificar solicitação de benefícios de cuidados.

            Edições obrigatórias

            Disponível em: Lightning Experience
            Disponível em: Edições Enterprise e Unlimited com a licença Health Cloud ou Life Sciences Cloud. Também está disponível com estas licenças complementares: Agentforce para Life Sciences Cloud ou Agentforce para Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter e Criador de prompts do Einstein GPT.

            Para que os leads do programa possam usar o fluxo Iniciar verificação de benefício em sua organização, você deve clonar a definição do Mecanismo de processamento de dados existente e ativá-la. O fluxo usa a definição clonada para copiar registros de Verificar solicitação de benefício de cuidados para verificação de benefícios. Para clonar os fluxos existentes, consulte Clonar e ativar os fluxos Verificar solicitações de benefício de tratamento Definição do mecanismo de processamento de dados e Clonar, ativar e configurar fluxos de verificação de benefício.

            Esta é uma visão geral de como sua definição do Mecanismo de processamento de dados clonado e os fluxos funcionam juntos.

            Etapa Resultado
            Um lead do programa executa o fluxo Iniciar verificação de benefício. O fluxo inicia uma solicitação de verificação de benefício com base nos dados fornecidos pelo usuário do fluxo. O usuário insere o intervalo de datas e o status das Solicitações de verificação de benefício de cuidados a serem verificadas novamente.
            O fluxo Iniciar verificação de benefício aciona a definição do Mecanismo de processamento de dados Verificar solicitações de benefício de cuidados.

            A definição identifica registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados existentes dentro do intervalo de datas e com o status especificado pelo usuário do fluxo Iniciar verificação de benefício. A definição criará uma cópia de uma solicitação de verificação de benefício de cuidados se o registro não for referenciado como uma solicitação superior em qualquer outro registro.

            A definição atribui um status de Cópia ao novo registro. O status de Cópia aciona o fluxo Copiar campos de verificação de solicitação de benefício de cuidados.
            Os registros copiados pela definição do Mecanismo de processamento de dados acionam o fluxo Copiar campos de solicitação de verificação de benefício de cuidados.

            O fluxo verifica se as solicitações de verificação de benefício de cuidados a copiar têm um status de Copiar, têm um valor de Verificar solicitação de benefício de cuidados relacionado e não têm valores de Prescrição autorizada, Prescrição original ou Benefício de cobertura. Para cada registro que atende a essas condições, o fluxo cria cópias dos limites de solicitações de medicamentos, benefício de cobertura, itens de benefício de cobertura e item de benefício de cobertura do registro original. Em seguida, preenche os campos Prescrição autorizada, Prescrição original e Benefício de cobertura no registro copiado.

            • Se o fluxo for bem-sucedido, ele atualizará o status dos novos registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados para Pendente.
            • Se o fluxo falhar, por exemplo, devido a um problema de conexão de rede, ele atualizará o status dos novos registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados para Erro. O status de erro indica que o processo de cópia está incompleto porque o fluxo não criou nenhum registro nem atualizou os campos Prescrição autorizada, Prescrição original e Benefício de cobertura no registro copiado.
            Um lead do programa passa registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados copiados junto com os representantes de atendimento ao paciente para processamento. Se algum registro não for copiado, o lead do programa acionará manualmente o fluxo Copiar campos de verificação de solicitação de benefício de cuidados para esses registros.

            Os leads do programa podem compartilhar um modo de exibição de lista dos registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados pendentes com os representantes de atendimento ao paciente ou atribuir solicitações pendentes diretamente aos representantes de atendimento ao paciente. Para verificar os benefícios, os representantes de atendimento ao paciente acessam a lista compartilhada ou os registros pendentes atribuídos a eles. Os representantes de atendimento ao paciente podem atualizar os detalhes da cobertura de benefícios da farmácia para cada um desses registros.

            Para acionar o fluxo de cópia manualmente para registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados com um status de Erro, altere o status de Erro para Copiar.
             
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