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          了解验证请求生成

          了解验证请求生成

          药物福利验证使用两个流和一个数据处理引擎来生成护理福利验证请求记录的新副本。

          所需的 Edition

          适用于:Lightning Experience
          适用于:具有 Health Cloud 或 Life Sciences Cloud 许可证的 EnterpriseUnlimited Edition。它还适用于这些加载项许可证:Agentforce for Life Sciences Cloud 或 Agentforce for Health Cloud、Flex Credits Metering、Agentforce 员工客服人员、Einstein GPT Platform、Einstein GPT Co Pilot、Einstein GPT Trust、Genie Data Platform Starter 和 Einstein GPT 提示生成器生成器。

          在计划潜在客户在贵组织中使用启动福利验证流之前,您必须复制现有数据处理引擎定义并将其激活。该流使用复制的定义复制护理福利验证请求记录,以进行福利验证。要复制现有流,请参考复制并激活护理福利验证请求数据处理引擎定义,以及复制、激活和配置福利验证流。

          以下是复制的数据处理引擎定义和流如何协同工作的概述。

          步骤 结果
          计划主管运行启动福利验证流。 该流根据流用户提供的数据发起利益验证请求。用户输入要验证的护理福利验证请求的日期范围和状态。
          启动福利验证流会触发护理福利验证请求数据处理引擎定义。

          该定义识别日期范围内现有的护理福利验证请求记录,并具有启动福利验证流用户指定的状态。如果记录未在任何其他记录中作为父请求引用,定义会创建护理福利验证请求的副本。

          该定义将复制状态分配到新记录。复制状态会触发复制护理福利验证请求字段流。

          数据处理引擎定义复制的记录会触发复制护理福利验证请求字段流。

          该流验证护理福利验证复制请求的状态为“复制”,具有相关护理福利验证请求值,并且没有授权处方、原始处方或承保范围福利值。对于满足这些条件的每个记录,流会创建原始记录的药物请求、保险福利、保险福利项目和保险福利项目限制的副本。然后,它会在复制的记录中填充授权处方、原始处方和承保范围福利字段。

          • 如果流成功,它将新的护理福利验证请求记录的状态更新为“待处理”。
          • 如果流失败,例如由于网络连接问题,它会将新护理福利验证请求记录的状态更新为“错误”。错误状态表示复制过程未完成,因为流未创建任何记录,也未更新已复制记录中的授权处方、原始处方和承保范围福利字段。
          计划主管会将复制的护理福利验证请求记录传递给患者服务代表进行处理。如果任何记录未被复制,计划主管会手动触发这些记录的复制护理福利验证请求字段流。

          计划潜在客户可以与患者服务代表共享待处理护理福利验证请求记录的列表视图,或者可以将待处理请求直接分配给患者服务代表。为了验证这些好处,患者服务代表可以访问共享列表或分配给他们的待处理记录。患者服务代表可以更新每个记录的药房福利范围详细信息。

          要手动触发护理福利验证状态为“错误”的请求记录的复制流,请将状态从“错误”更改为“复制”。

           
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