breadcrumbDescription
Sådan fungerer genbekræftelsesautomatisering
Automatisering af bekræftelse af farmaceutiske fordele sparer tid og ressourcer for farmaceutiske firmaer ved at strømline opdateringer til patientfordele. Automatisering hjælper med at kontrollere udgifter og forhindre bedrageri for både udbydere og patienter, så kontinuerlige, nøjagtige og omkostningseffektive lægemiddelfordele leveres gennem elektroniske og manuelle bekræftelsesprocesser.
EditionsHeading
| Tilgængelig i: Lightning Experience |
| Tilgængelig i: Enterprise og Unlimited Edition med Health Cloud- eller Life Sciences Cloud-licensen. Den er også tilgængelig med disse tilføjelsesprogramlicenser: Agentforce for Life Sciences Cloud eller Agentforce for Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce medarbejderagent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter og Einstein GPT Promptkonstruktør. |
Her er de forskellige faser af genbekræftelsesautomatisering.
Opdater personlige patient- og behandlingsdetaljer
Opdatering af en patients personlige oplysninger og behandlingsdetaljer er afgørende for genbekræftelsesautomatisering. Denne orkestreringsfase hjælper med at identificere ændringer i en patients personlige og behandlingsdetaljer og etablerer nøjagtige, kontinuerlige farmaceutiske fordele.
- Send e-mail til patient: Dette trin venter på, at du bruger Agentforce til at sende en mail med en vurderings-URL til patienten. Når du har sendt mailen og opdateret behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningsstatussen til Afventer bekræftelse, markeres trinnet som Udført.
- Venter på patient svar: Når du har sendt mailen til patienten, venter automatisering på vedkommendes svar. Når patienten svarer, opdateres statussen for Anmodning om bekræftelse af behandlingsfordele til Modtaget bekræftelse, og trinnet markeres som Udført.
- Opdater patientoplysninger: Dette trin venter på, at du bruger Agentforce til at opdatere patientens oplysninger baseret på de modtagne svar. Når du har opdateret patientoplysninger, opdateres status for anmodningen om bekræftelse af behandlingsfordele til Klar til bekræftelse, og trinnet markeres som Udført.
Behandl anmodning om elektronisk bekræftelse
Denne orkestreringsfase sender en elektronisk anmodning til et clearinghouse for at indsamle en patients fordelsdetaljer, validerer svaret for vigtige fordele og deler derefter fordelssammendraget med en sundhedspersonale (HCP).
- Initier elektronisk bekræftelsesanmodning: Hvis bekræftelsestilstanden for registreringen af behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen er elektronisk, sendes der en elektronisk bekræftelsesanmodning til en tredjeparts clearinghouse. Tredjepartens clearinghus opretter derefter forbindelse til betalere for at få de seneste fordelsdetaljer, f.eks. Copay, Coinsurance og LTM (Life Time Maximum). Status for anmodningen om bekræftelse af behandlingsfordele opdateres til Bekræftet ved bekræftelse fra clearinghouse. Når der modtages et gyldigt svar fra betaleren, opdateres statussen til Bekræftet, og trinnet markeres som Udført.
- Valider vigtige fordele: Når du har modtaget svaret fra clearinghouseet, bekræftes de væsentlige fordele, f.eks. Copay, Coinsurance og LTM, i betalerens svar. Hvis betalerens svar inkluderer de vigtige fordele, opdateres status for anmodningen om bekræftelse af behandlingsfordele til Udført.
- Send e-mail til Sundhedspersonale: Hvis alle vigtige fordele findes i betalerens svar, deles et sammendrag af patientens fordelsdetaljer med Healthcare Professional (HCP).
Proces Manuel bekræftelsesanmodning
Hvis bekræftelsestilstanden for Bekræft anmodning om behandlingsfordele er manuel, eller hvis betalerens svar på en elektronisk bekræftelsesanmodning mangler vigtige fordele, fortsætter automatiseringen med den manuelle bekræftelsesproces.
- Send e-mail til betaleren: Der sendes en mail med en sikker vurderings-URL til betaleren for at bekræfte patientens seneste fordelsdetaljer.
- Venter på betalersvar: Når mailen er sendt til betaleren, venter automatisering på et svar fra betaleren.
- Valider vigtige fordele: Hvis alle vigtige fordele findes i betalersvaret, markeres bekræftelsesanmodningen om behandlingsfordele som Udført.
- Send e-mail til Sundhedspersonale: Hvis alle vigtige fordele findes i betalerens svar, deles et sammendrag af patientens fordelsdetaljer med Healthcare Professional (HCP).
