breadcrumbDescription
Udforsk forskellige scenarier i genbekræftelsesautomatisering
Udforsk de forskellige scenarier, der kan forekomme i hvert trin af orkestreringen sammen med næste trin.
EditionsHeading
| Tilgængelig i: Lightning Experience |
| Tilgængelig i: Enterprise og Unlimited Edition med Health Cloud- eller Life Sciences Cloud-licensen. Den er også tilgængelig med disse tilføjelsesprogramlicenser: Agentforce for Life Sciences Cloud eller Agentforce for Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce medarbejderagent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter og Einstein GPT Promptkonstruktør. |
| Fasenavn | Trinnavn | Scenarie | Næste trin |
|---|---|---|---|
| Opdater personlige patient- og behandlingsdetaljer | Send mail | Hvis du ikke sender en mail ved brug af Agentforce inden for den tidsramme, der er angivet af din Salesforce-administrator, udløber handlingen Send mail. | Kontakt patienten for at få sine seneste personlige oplysninger og behandlingsdetaljer, og bekræft deres fordele manuelt. |
| Vent på patientsvar | Hvis patienten ikke svarer på vurderingen inden for den tidsramme, der er angivet af din administrator, udløber ventetiden for patientens svarhandling. | Kontakt patienten for at få sine seneste personlige oplysninger og behandlingsdetaljer, og bekræft deres fordele manuelt. | |
| Opdater patientoplysninger | Hvis du ikke opdaterer patientoplysningerne ved brug af Agentforce inden for den tidsramme, som din administrator har angivet, udløber handlingen Opdater patientoplysninger. | Opdater patientens seneste personlige oplysninger og behandlingsdetaljer baseret på de modtagne svar. | |
| Når der ikke er ændret patientoplysninger, og knappen Opdater detaljer ikke er tilgængelig i Agentforce. | Afhængig af din forretningsanvendelsessituation kan du enten opdatere behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningens status til Fuldført eller manuelt bekræfte fordele igen. | ||
| Når patientens forsikringsoplysninger ændres, og knappen Opdater detaljer ikke er tilgængelig i Agentforce. | Opret en ny bekræftelsesanmodning baseret på de seneste oplysninger, der er modtaget i patientens svar. | ||
| Behandl anmodning om elektronisk bekræftelse | Start anmodning om elektronisk Fordelsbekræftelse | Hvis automatiseringen mislykkes, mens du opretter forbindelse til clearing house. | Statussen på behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Fejl, og automatiseringen fortsætter med den manuelle bekræftelsesproces. |
| Når clearinghuset ikke reagerer inden for den tidsramme, der er angivet af din administrator, udløber den elektroniske anmodning om Fordelsbekræftelse. | Status for anmodningen om behandlingsfordelsbekræftelse opdateres til Udløbet, og automatiseringen fortsætter med den manuelle bekræftelsesproces. | ||
| Når clearinghuset ikke kan behandle anmodningen og afviser den. | Statussen på behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Afvist, og automatiseringen fortsætter med den manuelle bekræftelsesproces. | ||
| Når MuleSoft ikke kan behandle svaret fra clearinghuset. | Statussen på behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Fejl, og automatiseringen fortsætter med den manuelle bekræftelsesproces. | ||
| Når MuleSoft ikke kan sende anmodningen til clearinghouse på grund af de ugyldige legitimationsoplysninger eller anmodninger. | Status for behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Fejl. Ret fejlene, og prøv den elektroniske bekræftelse igen. | ||
| Når MuleSoft ikke kan sende anmodningen til clearinghouse inden for den tidsramme, der er angivet af din administrator. Dette kan ske på grund af ugyldige legitimationsoplysninger eller anmodninger. | Status for behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Fejl. Opret en ny bekræftelsesanmodning baseret på de seneste oplysninger, der er modtaget i patientens svar. | ||
| Valider vigtige fordele | Hvis de væsentlige fordele mangler i betalerens svar. | Statussen på behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Delvis, og automatiseringen fortsætter med den manuelle bekræftelsesproces. | |
| Når der er en fejl under validering af vigtige fordele. | Statussen på behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Bekræftet. Valider vigtige fordele i betalersvaret, og del patientens fordelssammendrag med Healthcare Professional (HCP). | ||
| Send mail til sundhedspersonale | Når der er en fejl i afsendelse af mailen for fordelssammendraget til HCP. | Del patientens fordelssammendrag med HCP. | |
| Proces Manuel bekræftelsesanmodning | Send mail til betaleren | Når der er en fejl ved afsendelse af en mail med en sikker vurderings-URL til betaleren for at bekræfte patientens seneste fordelsdetaljer. | Opret forbindelse til betaleren for at få de seneste fordelsdetaljer, og del patientens fordelssammendrag med HCP. |
| Valider vigtige fordele | Hvis de væsentlige fordele mangler i betalerens svar. | Status for behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen opdateres til Delvis. Opret forbindelse til betaleren for at få de seneste fordelsdetaljer, og del patientens fordelssammendrag med HCP. | |
| Når der er en fejl under validering af vigtige fordele. | Valider vigtige fordele i betalersvaret, og del patientens fordelssammendrag med HCP. | ||
| Send mail til sundhedspersonale | Når der er en fejl i afsendelse af mailen for fordelssammendraget til HCP. | Del patientens fordelssammendrag med HCP. |
Løste denne artikel dit problem?
Giv os besked, så vi kan forbedre os!
