Eri skenaarioiden tutkiminen vahvistuksen automatisoinnissa
Tutustu orkestroinnin eri vaiheissa mahdollisesti esiintyviin skenaarioihin ja seuraavaan vaiheeseen.
Vaaditut versiot
| Käytettävissä: Lightning Experiencessa |
| Käytettävissä: Enterprise Edition- ja Unlimited Edition -versioissa Health Cloud- tai Life Sciences Cloud -lisenssillä. Se on saatavilla myös näillä lisäosalisensseillä: Agentforce for Life Sciences Cloud tai Agentforce for Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter ja Einstein GPT Kehotteiden rakentaja. |
| Vaiheen nimi | Vaiheen nimi | Skenaario | Seuraava vaihe |
|---|---|---|---|
| Potilaan henkilökohtaisten tietojen ja terveydenhuollon tietojen päivittäminen | Lähetä sähköposti | Jos et lähetä sähköpostia Agentforcen avulla Salesforce-pääkäyttäjäsi määrittämässä ajanjaksossa, sähköpostin lähetystoiminto aikakatkaistaan. | Ota yhteyttä potilaaseen saadaksesi hänen uusimmat henkilökohtaiset ja terveydenhuollon tiedot ja vahvistaa heidän hyödynsä manuaalisesti. |
| Potilaan vastauksen odottaminen | Jos potilas ei vastaa arviointiin pääkäyttäjäsi määrittämän ajanjakson sisällä, potilaan vastausta odottava toiminto aikakatkaistaan. | Ota yhteyttä potilaaseen saadaksesi hänen uusimmat henkilökohtaiset ja terveydenhuollon tiedot ja vahvistaa heidän hyödynsä manuaalisesti. | |
| Päivitä potilaan lisätiedot | Jos et päivitä potilastietoja Agentforcen avulla pääkäyttäjäsi määrittämän ajanjakson sisällä, potilastietojen päivitystoiminto aikakatkaistaan. | Päivitä potilaan uusimmat henkilökohtaiset ja terveydenhuollon tiedot vastaanotettujen vastausten perusteella. | |
| Kun potilastietoja ei muuteta eikä Päivitä lisätiedot -painike ole käytettävissä Agentforcessa. | Riippuen liiketoimintatarkoituksestasi, päivitä hoitotuen vahvistuspyynnön tilaksi Valmis tai vahvista edut manuaalisesti uudelleen. | ||
| Kun potilaan vakuutustietoja muutetaan eikä Päivitä lisätiedot -painike ole käytettävissä Agentforcessa. | Luo uusi vahvistuspyyntö potilaan vastauksissa vastaanotettujen uusimpien tietojen perusteella. | ||
| Prosessien sähköisen vahvistuspyynnön | Sähköisten Etujen vahvistus | Jos automatisointi epäonnistuu yhteyden muodostamisen yhteydessä. | Hoidon etujen vahvistuspyynnön tilaksi päivitetään Virhe ja automaatio jatkaa manuaalista vahvistusprosessia. |
| Kun välityspalvelu ei vastaa pääkäyttäjäsi määrittämässä ajanjaksossa, sähköisen Etujen vahvistus -pyyntötoiminto aikakatkaistaan. | Hoitoedun vahvistuspyynnön tila päivitetään aikakatkaistuksi ja automaatio jatkaa manuaalista vahvistusprosessia. | ||
| Kun välityspalvelu ei voi käsitellä pyyntöä ja hylkää sen. | Hoitoedun vahvistuspyynnön tilaksi päivitetään Hylätty ja automaatio jatkaa manuaalista vahvistusprosessia. | ||
| Kun MuleSoft ei voi käsitellä vastausta välityspalvelusta. | Hoidon etujen vahvistuspyynnön tilaksi päivitetään Virhe ja automaatio jatkaa manuaalista vahvistusprosessia. | ||
| Kun MuleSoft ei voi lähettää pyyntöä välityspalveluun virheellisten tunnusten tai pyyntöjen takia. | Hoidon etujen vahvistuspyynnön tilaksi päivitetään Virhe. Korjaa virheet ja yritä uudelleen sähköistä vahvistusta. | ||
| Kun MuleSoft ei voi lähettää pyyntöä pääkäyttäjäsi määrittämään ajanjaksoon. Tämä voi johtua virheellisistä tunnuksista tai pyynnöistä. | Hoidon etujen vahvistuspyynnön tilaksi päivitetään Virhe. Luo uusi vahvistuspyyntö potilaan vastauksessa vastaanotettujen uusimpien tietojen perusteella. | ||
| Essential Benefits -vahvistus | Jos maksajan vastauksesta puuttuu olennaisia etuja. | Hoidon etujen vahvistuspyynnön tila päivitetään osittaiseksi ja automaatio jatkaa manuaalista vahvistusprosessia. | |
| Kun tärkeiden etujen vahvistuksessa ilmenee virhe. | Hoidon etujen vahvistuspyynnön tilaksi päivitetään Vahvistettu. Vahvista tärkeät hyödyt maksajan vastauksessa ja jaa potilaan etujen yhteenveto terveydenhuollon ammattilaiselle (HCP). | ||
| Lähetä sähköpostia terveydenhuollon ammattilaiselle | Kun etujen yhteenvetosähköpostin lähettäminen HCP:lle aiheuttaa virheen. | Jaa potilaan etujen yhteenveto HCP:n kanssa. | |
| Prosessin manuaalinen vahvistuspyyntö | Lähetä sähköpostia maksajalle | Kun maksajalle lähetetään virhe lähettäessäsi sähköpostia, joka sisältää suojatun arviointiosoitteen, vahvistaakseen potilaan uusimmat edut. | Ota yhteyttä maksajaan saadaksesi uusimmat tiedot ja jaa potilaan etujen yhteenveto HCP:n kanssa. |
| Essential Benefits -vahvistus | Jos maksajan vastauksesta puuttuu olennaisia etuja. | Hoitoedun vahvistuspyynnön tilaksi päivitetään Osittainen. Ota yhteyttä maksajaan saadaksesi uusimmat tiedot ja jaa potilaan etujen yhteenveto HCP:n kanssa. | |
| Kun tärkeiden etujen vahvistuksessa ilmenee virhe. | Vahvista tärkeät hyödyt maksajan vastauksessa ja jaa potilaan hyötyjen yhteenveto HCP:n kanssa. | ||
| Lähetä sähköpostia terveydenhuollon ammattilaiselle | Kun etujen yhteenvetosähköpostin lähettäminen HCP:lle aiheuttaa virheen. | Jaa potilaan etujen yhteenveto HCP:n kanssa. |
Ratkaisiko tämä artikkeli ongelmasi?
Anna palautetta, jotta voimme kehittyä!
