Esplorazione di vari scenari nell'automazione della verifica
Scoprire i vari scenari che possono verificarsi in ogni fase dell'orchestratore, insieme alla fase successiva.
Versioni (Edition) richieste
| Disponibile nelle versioni: Lightning Experience |
| Disponibile in: Edizioni Enterprise Edition e Unlimited Edition con licenza Health Cloud o Life Sciences Cloud. È disponibile anche con queste licenze aggiuntive: Agentforce for Life Sciences Cloud o Agentforce for Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter e Generatore di prompt Einstein GPT. |
| Nome fase | Nome fase | Scenario | Fase successiva |
|---|---|---|---|
| Aggiornamento dei dettagli anagrafici e sanitari del paziente | Invia email | Se non si invia un'email utilizzando Agentforce entro l'intervallo di tempo impostato dall'amministratore Salesforce, l'azione di invio email viene scaduta. | Contattare il paziente per ottenere i suoi ultimi dettagli personali e sanitari e verificare manualmente i suoi vantaggi. |
| Attesa della risposta del paziente | Se il paziente non risponde alla valutazione entro l'intervallo di tempo impostato dall'amministratore, l'azione di attesa della risposta del paziente viene interrotta. | Contattare il paziente per ottenere i suoi ultimi dettagli personali e sanitari e verificare manualmente i suoi vantaggi. | |
| Aggiornamento dei dettagli del paziente | Se non si aggiornano i dettagli del paziente utilizzando Agentforce entro l'intervallo di tempo impostato dall'amministratore, l'azione Aggiorna dettagli paziente viene interrotta. | Aggiornare i dettagli personali e sanitari più recenti del paziente in base alle risposte ricevute. | |
| Quando non vengono apportate modifiche ai dettagli del paziente e il pulsante Aggiorna dettagli non è disponibile in Agentforce. | A seconda del caso d'uso aziendale, aggiornare lo stato della richiesta di verifica delle prestazioni di assistenza sanitaria impostandolo su Completato o verificare manualmente le prestazioni. | ||
| Quando i dettagli dell'assicurazione del paziente vengono modificati e il pulsante Aggiorna dettagli non è disponibile in Agentforce. | Creare una nuova richiesta di verifica in base agli ultimi dettagli ricevuti nelle risposte del paziente. | ||
| Richiesta di verifica elettronica del processo | Avvio della richiesta di Verifica delle prestazioni elettronica | Se l'automazione non riesce durante la connessione con la stanza di compensazione. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato in Errore e l'automazione procede con il processo di verifica manuale. |
| Quando la stanza di compensazione non risponde entro l'intervallo di tempo impostato dall'amministratore, l'azione di richiesta di Verifica delle prestazioni elettronica viene eseguita in timeout. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato a Timeout e l'automazione procede con il processo di verifica manuale. | ||
| Quando la stanza di compensazione non è in grado di elaborare la richiesta e la rifiuta. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato in Rifiutato e l'automazione procede con il processo di verifica manuale. | ||
| Quando MuleSoft non è in grado di elaborare la risposta dalla stanza di compensazione. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato in Errore e l'automazione procede con il processo di verifica manuale. | ||
| Quando MuleSoft non può inviare la richiesta alla stanza di compensazione a causa delle credenziali o della richiesta non valide. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato in Errore. Correggere gli errori e riprovare la verifica elettronica. | ||
| Quando MuleSoft non riesce a inviare la richiesta alla stanza di compensazione entro l'intervallo di tempo impostato dall'amministratore. Ciò può accadere a causa di credenziali o richieste non valide. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato in Errore. Creare una nuova richiesta di verifica in base agli ultimi dettagli ricevuti nella risposta del paziente. | ||
| Convalida dei vantaggi essenziali | Se le prestazioni essenziali mancano nella risposta dell'organismo pagatore. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato a Parziale e l'automazione procede con il processo di verifica manuale. | |
| In caso di errore durante la convalida dei vantaggi essenziali. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato a Verificato. Convalidare le prestazioni essenziali nella risposta dell'organismo pagatore e condividere il riepilogo delle prestazioni del paziente con l'operatore sanitario (HCP). | ||
| Invia email al professionista sanitario | In caso di errore nell'invio dell'email di riepilogo dei vantaggi all'HCP. | Condividere il riepilogo dei benefici del paziente con l'operatore sanitario. | |
| Richiesta di verifica manuale del processo | Invia email al pagatore | In caso di errore nell'invio di un'email con un URL di valutazione sicuro all'organismo pagatore per confermare i dettagli delle prestazioni più recenti del paziente. | Contattare l'organismo pagatore per ottenere i dettagli delle prestazioni più recenti e condividere il riepilogo delle prestazioni del paziente con l'operatore sanitario. |
| Convalida dei vantaggi essenziali | Se le prestazioni essenziali mancano nella risposta dell'organismo pagatore. | Lo stato della richiesta di verifica della prestazione sanitaria viene aggiornato a Parziale. Contattare l'organismo pagatore per ottenere i dettagli delle prestazioni più recenti e condividere il riepilogo delle prestazioni del paziente con l'operatore sanitario. | |
| In caso di errore durante la convalida dei vantaggi essenziali. | Convalidare le prestazioni essenziali nella risposta dell'organismo pagatore e condividere il riepilogo delle prestazioni del paziente con l'operatore sanitario. | ||
| Invia email al professionista sanitario | In caso di errore nell'invio dell'email di riepilogo dei vantaggi all'HCP. | Condividere il riepilogo dei benefici del paziente con l'operatore sanitario. |
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