재확인 자동화에서 다양한 시나리오 살펴보기
다음 단계와 함께 오케스트레이터의 각 단계 내에서 발생할 수 있는 다양한 시나리오를 살펴봅니다.
필수 Edition
| 지원 제품: Lightning Experience |
| 지원 제품: Health Cloud 또는 Life Sciences Cloud 라이센스가 있는 Enterprise 및 Unlimited Edition. 다음 추가 기능 라이센스에서도 사용할 수 있습니다. Life Sciences Cloud Agentforce 또는 Health Cloud Agentforce, Flex 크레딧 계량, Agentforce 직원 에이전트, Einstein GPT 플랫폼, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter, Einstein GPT 프롬프트 빌더 |
| 단계 이름 | 단계 이름 | 시나리오 | 다음 단계 |
|---|---|---|---|
| 환자 개인 및 헬스케어 세부 사항 업데이트 | 이메일 보내기 | Salesforce 관리자가 설정한 시간 범위 내에 Agentforce 사용하여 이메일을 보내지 않을 경우 이메일 보내기 작업 시간이 초과됩니다. | 환자에게 연락하여 최신 개인 및 헬스케어 세부 사항을 확인하고 혜택을 수동으로 재확인합니다. |
| 환자 응답 대기 | 환자가 관리자가 설정한 시간 범위 내에 평가에 응답하지 않을 경우 환자 응답 대기 작업 시간이 초과됩니다. | 환자에게 연락하여 최신 개인 및 헬스케어 세부 사항을 확인하고 혜택을 수동으로 재확인합니다. | |
| 환자 세부 사항 업데이트 | 관리자가 설정한 시간 범위 내에 Agentforce 사용하여 환자 세부 사항을 업데이트하지 않을 경우 환자 세부 사항 업데이트 작업 시간이 초과됩니다. | 수신된 응답을 기반으로 환자의 최신 개인 및 헬스케어 세부 사항을 업데이트합니다. | |
| 환자 세부 사항이 변경되지 않고 Agentforce 세부 사항 업데이트 버튼을 사용할 수 없는 경우 | 비즈니스 사용 사례에 따라 케어 혜택 확인 요청 상태를 완료됨으로 업데이트하거나 수동으로 혜택을 다시 확인합니다. | ||
| 환자의 보험 세부 사항이 변경되고 Agentforce 세부 사항 업데이트 버튼을 사용할 수 없는 경우 | 환자의 응답에서 받은 최신 세부 사항을 기반으로 새 확인 요청을 만듭니다. | ||
| 전자 확인 요청 처리 | 전자 혜택 확인 요청 시작 | 정보 센터와 연결하는 동안 자동화에 실패할 경우 | 케어 혜택 확인 요청 상태가 오류로 업데이트되고 자동화가 수동 확인 프로세스로 진행됩니다. |
| 커뮤니케이션 센터가 관리자가 설정한 시간 범위 내에 응답하지 않을 경우 전자 혜택 확인 요청 작업이 초기화됩니다. | 케어 혜택 확인 요청 상태가 시간 초과로 업데이트되고 자동화가 수동 확인 프로세스로 진행됩니다. | ||
| 연락처가 요청을 처리할 수 없고 거부하는 경우 | 케어 혜택 확인 요청 상태가 거부됨으로 업데이트되고 자동화가 수동 확인 프로세스로 진행됩니다. | ||
| MuleSoft가 연락처에서 응답을 처리할 수 없는 경우 | 케어 혜택 확인 요청 상태가 오류로 업데이트되고 자동화가 수동 확인 프로세스로 진행됩니다. | ||
| 잘못된 자격 증명 또는 요청으로 인해 MuleSoft가 요청을 통신소로 보낼 수 없는 경우 | 케어 혜택 확인 요청 상태가 오류로 업데이트됩니다. 오류를 수정하고 전자 확인을 다시 시도합니다. | ||
| MuleSoft가 관리자가 설정한 시간 범위 내에 정보 센터로 요청을 보낼 수 없는 경우 잘못된 자격 증명 또는 요청으로 인해 발생할 수 있습니다. | 케어 혜택 확인 요청 상태가 오류로 업데이트됩니다. 환자의 응답에서 받은 최신 세부 사항을 기반으로 새 확인 요청을 만듭니다. | ||
| 필수 혜택 확인 | 지불자의 응답에서 필수 혜택이 누락된 경우 | 케어 혜택 확인 요청 상태가 부분으로 업데이트되고 자동화가 수동 확인 프로세스로 진행됩니다. | |
| 필수 혜택을 확인하는 동안 오류가 발생한 경우 | 케어 혜택 확인 요청 상태가 확인됨으로 업데이트됩니다. 지불자 응답에서 필수 혜택을 확인하고 환자의 혜택 요약을 의료 전문가(HCP)와 공유합니다. | ||
| 의료 전문가에게 이메일 보내기 | HCP에 혜택 요약 이메일을 보내는 중 오류가 발생한 경우 | 환자의 혜택 요약을 HCP와 공유합니다. | |
| 수동 확인 요청 처리 | 지불자에게 이메일 보내기 | 환자의 최신 혜택 세부 사항을 확인하기 위해 지불자에게 보안 평가 URL이 포함된 이메일을 보내는 중 오류가 발생한 경우 | 지불자와 연결하여 최신 혜택 세부 사항을 확인하고 환자의 혜택 요약을 HCP와 공유합니다. |
| 필수 혜택 확인 | 지불자의 응답에서 필수 혜택이 누락된 경우 | 케어 혜택 확인 요청 상태가 부분으로 업데이트됩니다. 지불자와 연결하여 최신 혜택 세부 사항을 확인하고 환자의 혜택 요약을 HCP와 공유합니다. | |
| 필수 혜택을 확인하는 동안 오류가 발생한 경우 | 지불자 응답에서 필수 혜택을 확인하고 환자의 혜택 요약을 HCP와 공유합니다. | ||
| 의료 전문가에게 이메일 보내기 | HCP에 혜택 요약 이메일을 보내는 중 오류가 발생한 경우 | 환자의 혜택 요약을 HCP와 공유합니다. |
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