Verschillende scenario's verkennen in reverificatieautomatisering
Ontdek de verschillende scenario's die zich kunnen voordoen binnen elke stap van de orchestrator, samen met de volgende stap.
Vereiste editions
| Beschikbaar in: Lightning Experience |
| Beschikbaar in: Enterprise en Unlimited Edition met de Health Cloud of Life Sciences Cloud licentie. Het is ook beschikbaar met deze uitbreidingslicenties: Agentforce for Life Sciences Cloud of Agentforce for Health Cloud, Flex Credits Meting, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter en Einstein GPT Aanwijzingensamensteller. |
| Fasenaam | Stapnaam | Scenario | Volgende stap |
|---|---|---|---|
| Persoonlijke patiënt- en gezondheidszorggegevens bijwerken | E-mail verzenden | Als u geen e-mailbericht verzendt met behulp van Agentforce binnen het door uw Salesforce-beheerder ingestelde tijdsbestek, wordt er een time-out ingesteld voor de actie E-mailbericht verzenden. | Neem contact op met de patiënt voor de meest recente persoonlijke en gezondheidszorggegevens en controleer handmatig hun voordelen. |
| Wachten op reactie van patiënt | Als de patiënt niet reageert op de beoordeling binnen het door uw beheerder ingestelde tijdsbestek, wordt de actie Wachten op reactie van de patiënt onderbroken. | Neem contact op met de patiënt voor de meest recente persoonlijke en gezondheidszorggegevens en controleer handmatig hun voordelen. | |
| Patiëntgegevens bijwerken | Als u de patiëntgegevens niet bijwerkt door Agentforce te gebruiken binnen het door uw beheerder ingestelde tijdsbestek, wordt de actie Patiëntdetails bijwerken onderbroken. | Werk de meest recente persoonlijke en gezondheidszorggegevens van de patiënt bij op basis van de ontvangen reacties. | |
| Wanneer er geen wijziging is in patiëntgegevens en de knop Details bijwerken niet beschikbaar is in Agentforce. | Afhankelijk van uw zakelijke gebruikscase werkt u de status van de aanvraag voor zorgvoordeel verifiëren bij naar Voltooid of controleert u de voordelen handmatig opnieuw. | ||
| Wanneer de verzekeringsgegevens van de patiënt worden gewijzigd en de knop Details bijwerken niet beschikbaar is in Agentforce. | Maak een nieuw verificatieverzoek op basis van de nieuwste details die zijn ontvangen in de antwoorden van de patiënt. | ||
| Verzoek om elektronische verificatie verwerken | Verzoek om elektronische Verificatie van voordelen starten | Als de automatisering mislukt tijdens het verbinden met het clearing house. | De status van de verificatieaanvraag voor het zorgvoordeel wordt bijgewerkt naar Fout en de automatisering gaat door met het handmatige verificatieproces. |
| Wanneer het clearing house niet reageert binnen het door uw beheerder ingestelde tijdsbestek, wordt de actie voor het initiëren van het verzoek om elektronische Verificatie van voordelen onderbroken. | De status van de verificatieaanvraag voor het zorgvoordeel wordt bijgewerkt naar Time-out en de automatisering gaat door met het handmatige verificatieproces. | ||
| Wanneer het clearing house het verzoek niet kan verwerken en het afwijst. | De status van de verificatieaanvraag voor het zorgvoordeel wordt bijgewerkt naar Afgewezen en de automatisering gaat door met het handmatige verificatieproces. | ||
| Wanneer MuleSoft de respons van het clearing house niet kan verwerken. | De status van de verificatieaanvraag voor het zorgvoordeel wordt bijgewerkt naar Fout en de automatisering gaat door met het handmatige verificatieproces. | ||
| Wanneer MuleSoft het verzoek niet naar het clearing house kan verzenden vanwege de ongeldige inloggegevens of het verzoek. | De status van de aanvraag van het zorgvoordeel verifiëren wordt bijgewerkt naar Fout. Corrigeer de fouten en probeer de elektronische verificatie opnieuw. | ||
| Wanneer MuleSoft het verzoek niet naar het clearing house kan verzenden binnen het door uw beheerder ingestelde tijdsbestek. Dit kan gebeuren als gevolg van ongeldige inloggegevens of verzoeken. | De status van de aanvraag van het zorgvoordeel verifiëren wordt bijgewerkt naar Fout. Maak een nieuw verificatieverzoek op basis van de laatste details die zijn ontvangen in de reactie van de patiënt. | ||
| Essentiële voordelen valideren | Als de essentiële voordelen ontbreken in de reactie van de betaler. | De status van de verificatieaanvraag voor het zorgvoordeel wordt bijgewerkt naar Gedeeltelijk en de automatisering gaat door met het handmatige verificatieproces. | |
| Wanneer er een fout optreedt tijdens het valideren van essentiële voordelen. | De status van de aanvraag voor verifiëren van zorgvoordeel wordt bijgewerkt naar Geverifieerd. Valideer essentiële voordelen in de reactie van de betaler en deel de samenvatting van de voordelen van de patiënt met de zorgverlener. | ||
| E-mail verzenden naar zorgverlener | Wanneer er een fout optreedt bij het verzenden van het e-mailbericht met de samenvatting van voordelen naar de zorgverlener. | Deel de samenvatting van de voordelen van de patiënt met de zorgverlener. | |
| Handmatig verificatieverzoek verwerken | E-mail verzenden naar betaler | Wanneer er een fout optreedt bij het verzenden van een e-mailbericht met een beveiligde beoordelings-URL naar de betaler om de meest recente details van de patiënt over de uitkering te bevestigen. | Neem contact op met de betaler voor de meest recente details over de uitkeringen en deel de samenvatting van de uitkeringen van de patiënt met de zorgverlener. |
| Essentiële voordelen valideren | Als de essentiële voordelen ontbreken in de reactie van de betaler. | De status van de aanvraag van het zorgvoordeel verifiëren wordt bijgewerkt naar Gedeeltelijk. Neem contact op met de betaler voor de meest recente details over de uitkeringen en deel de samenvatting van de uitkeringen van de patiënt met de zorgverlener. | |
| Wanneer er een fout optreedt tijdens het valideren van essentiële voordelen. | Valideer essentiële voordelen in de respons van de betaler en deel de samenvatting van de voordelen van de patiënt met de zorgverlener. | ||
| E-mail verzenden naar zorgverlener | Wanneer er een fout optreedt bij het verzenden van het e-mailbericht met de samenvatting van voordelen naar de zorgverlener. | Deel de samenvatting van de voordelen van de patiënt met de zorgverlener. |
Heeft dit artikel uw probleem opgelost?
Laat ons weten wat we kunnen doen om te verbeteren!
