Explorar vários cenários na Automação de verificação
Descubra os vários cenários que podem ocorrer em cada etapa do orquestrador, junto com a próxima etapa.
Edições obrigatórias
| Disponível em: Lightning Experience |
| Disponível em: Edições Enterprise e Unlimited com a licença Health Cloud ou Life Sciences Cloud. Também está disponível com estas licenças complementares: Agentforce para Life Sciences Cloud ou Agentforce para Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter e Criador de prompts do Einstein GPT. |
| Nome do estágio | Nome da etapa | Cenário | Próxima etapa |
|---|---|---|---|
| Atualizar detalhes pessoais e de saúde do paciente | Enviar email | Se você não enviar um email usando o Agentforce dentro do período definido pelo administrador do Salesforce, a ação de envio de email expirará. | Entre em contato com o paciente para obter os detalhes pessoais e de saúde mais recentes e verifique manualmente os benefícios. |
| Aguardar resposta do paciente | Se o paciente não responder à avaliação dentro do período definido pelo administrador, a ação Aguardar resposta do paciente atingirá o tempo limite. | Entre em contato com o paciente para obter os detalhes pessoais e de saúde mais recentes e verifique manualmente os benefícios. | |
| Atualizar detalhes do paciente | Se você não atualizar os detalhes do paciente usando o Agentforce dentro do período definido pelo administrador, a ação de atualizar detalhes do paciente expirará. | Atualize os detalhes pessoais e de saúde mais recentes do paciente com base nas respostas recebidas. | |
| Quando não houver nenhuma alteração nos detalhes do paciente e o botão Atualizar detalhes não estiver disponível no Agentforce. | Dependendo do seu caso de uso comercial, atualize o status da solicitação de verificação de benefício de cuidados para Concluído ou verifique manualmente os benefícios. | ||
| Quando os detalhes do seguro do paciente mudam e o botão Atualizar detalhes não está disponível no Agentforce. | Crie uma nova solicitação de verificação com base nos detalhes mais recentes recebidos nas respostas do paciente. | ||
| Processar solicitação de verificação eletrônica | Iniciar Solicitação de Verificação de benefícios eletrônicos | Se a automação falhar ao se conectar à central de compensação. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Erro e a automação avança com o processo de verificação manual. |
| Quando a central de transferência de dados não responde dentro do período definido pelo administrador, a ação de solicitação de Verificação de benefícios eletrônicos de início expira. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Tempo limite e a automação avança com o processo de verificação manual. | ||
| Quando a central de comunicações não consegue processar a solicitação e a rejeita. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Rejeitado e a automação avança com o processo de verificação manual. | ||
| Quando a MuleSoft não consegue processar a resposta da central de compensação. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Erro e a automação avança com o processo de verificação manual. | ||
| Quando a MuleSoft não consegue enviar a solicitação para a central de compensação devido às credenciais ou solicitações inválidas. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Erro. Corrija os erros e tente novamente a verificação eletrônica. | ||
| Quando a MuleSoft não consegue enviar a solicitação à central de compensação dentro do período definido pelo administrador. Isso pode acontecer devido a credenciais ou solicitações inválidas. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Erro. Crie uma nova solicitação de verificação com base nos detalhes mais recentes recebidos na resposta do paciente. | ||
| Validar benefícios essenciais | Se os benefícios essenciais estiverem ausentes da resposta do pagador. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Parcial e a automação avança com o processo de verificação manual. | |
| Quando ocorre um erro ao validar os benefícios essenciais. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Verificado. Valide os benefícios essenciais na resposta do contribuinte e compartilhe o resumo dos benefícios do paciente com o profissional de saúde (HCP). | ||
| Enviar email para o profissional de saúde | Quando houver um erro ao enviar o email de resumo de benefícios para o HCP. | Compartilhe o resumo dos benefícios do paciente com o HCP. | |
| Solicitação de verificação manual do processo | Enviar email para o contribuinte | Quando houver um erro ao enviar um email com um URL de avaliação seguro ao pagador para confirmar os detalhes de benefícios mais recentes do paciente. | Conecte-se com o contribuinte para obter os detalhes mais recentes dos benefícios e compartilhe o resumo dos benefícios do paciente com o HCP. |
| Validar benefícios essenciais | Se os benefícios essenciais estiverem ausentes da resposta do pagador. | O status da solicitação de verificação de benefício de cuidados é atualizado para Parcial. Conecte-se com o contribuinte para obter os detalhes mais recentes dos benefícios e compartilhe o resumo dos benefícios do paciente com o HCP. | |
| Quando ocorre um erro ao validar os benefícios essenciais. | Valide os benefícios essenciais na resposta do contribuinte e compartilhe o resumo dos benefícios do paciente com o HCP. | ||
| Enviar email para o profissional de saúde | Quando houver um erro ao enviar o email de resumo de benefícios para o HCP. | Compartilhe o resumo dos benefícios do paciente com o HCP. |
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