Sie befinden sich hier:
Grundlegendes zu Flows zur Überprüfung der Leistungen für Apotheken
Automatisieren Sie verschiedene Aufgaben in der Überprüfung der Leistungen für Apotheken mithilfe vordefinierter Flows. Passen Sie diese Flows an, um Patientensupportprogramme entsprechend Ihren Anforderungen auszuführen.
Erforderliche Editionen
| Verfügbarkeit: Lightning Experience |
| Verfügbarkeit: Enterprise und Unlimited Edition mit der Lizenz "Health Cloud" oder "Life Sciences Cloud". Sie ist auch mit den folgenden Add-On-Lizenzen verfügbar: Agentforce für Life Sciences Cloud oder Agentforce für Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter und Einstein GPT Eingabeaufforderungsgenerator. |
| Flow | Beschreibung |
|---|---|
| Initiieren der Vorteilsüberprüfung | Initiiert eine Anforderung zur erneuten Vorteilsüberprüfung anhand der vom Flow-Benutzer bereitgestellten Daten. |
| Kopieren von Feldern zur Überprüfung der Versorgungsleistung | Kopiert das autorisierte Rezept, das ursprüngliche Rezept und den Abdeckungsvorteil aus einer Quellanforderung zur Überprüfung der Versorgungsleistungen in eine Zielanforderung zur Überprüfung der Versorgungsleistungen. |
| Warten auf Änderung des Versorgungsleistungsüberprüfungs-Anforderungsstatus | Wartet auf die Änderung des Status einer Versorgungsleistungsüberprüfungsanforderung von "Bestätigung ausstehend" zu "Bereit zur Überprüfung". |
| Prozess Electronic Überprüfung der Leistungen | Sendet eine Anforderung zur elektronischen Vorteilsüberprüfung an eine Clearingstelle, wartet auf die Antwort von MuleSoft und aktualisiert den Status des Datensatzes zur Versorgungsleistungsüberprüfung. |
| Aktualisieren von Abdeckungsdetails | Aktualisieren Sie die Details zur Leistungsabdeckung in der Überprüfungsanforderung für Versorgungsleistungen und den zugehörigen Datensätzen anhand der Antwort des Zahlers. |
| Validieren von Obergrenzentypen für die grundlegende Versorgung | Überprüft, ob alle wichtigen Versorgungsobergrenzentypen in der Zahlerantwort vorhanden sind. |
| Senden von E-Mails an Zahler | Sendet eine E-Mail mit einem Bewertungs-URL an den Zahler, um die neuesten Details zu den Leistungen des Patienten zu erhalten. |
| Senden einer Zusammenfassungs-E-Mail zu Vorteilen | Sendet eine E-Mail mit der Leistungszusammenfassung an das medizinische Fachpersonal mit den neuesten Leistungsdetails des Patienten. |
| Abrufen von Vorteilsdetails mithilfe des Kontextservice | Ruft die Details zur Überprüfung der Leistungen mithilfe des Kontextservice ab. |
| Änderungsereignis der Anforderungsstatus der Versorgungsleistung veröffentlichen | Veröffentlicht ein Ereignis zur Statusänderung der Versorgungsleistungsüberprüfungsanforderung, wenn der Status des Datensatzes der Versorgungsleistungsüberprüfungsanforderung aktualisiert wird. |
| Vorteile erneut überprüfen | Überprüft die persönlichen und medizinischen Details des Patienten und führt dann eine elektronische oder manuelle Leistungsüberprüfung durch. Nach der Validierung der Zahlerantwort gibt der Flow die Leistungszusammenfassung des Patienten für das medizinische Fachpersonal frei. |
Konnten Sie Ihr Problem mithilfe dieses Artikels lösen?
Geben Sie uns Feedback, damit wir uns verbessern können.
