의약품 급여 재확인 플로 이해
사전 구축된 플로를 사용하여 의약품 급여 재확인에서 다양한 과업을 자동화합니다. 이러한 플로를 사용자 정의하여 요구 사항에 따라 환자 지원 프로그램을 실행합니다.
필수 Edition
| 지원 제품: Lightning Experience |
| 지원 제품: Health Cloud 또는 Life Sciences Cloud 라이센스가 있는 Enterprise 및 Unlimited Edition. 다음 추가 기능 라이센스에서도 사용할 수 있습니다. Life Sciences Cloud Agentforce 또는 Health Cloud Agentforce, Flex 크레딧 계량, Agentforce 직원 에이전트, Einstein GPT 플랫폼, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter, Einstein GPT 프롬프트 빌더 |
| 플로 | 상세 설명 |
|---|---|
| 혜택 재확인 시작 | 플로 사용자가 제공한 데이터를 기반으로 보상 재확인 요청을 시작합니다. |
| 케어 혜택 확인 요청 필드 복사 | 소스 케어 혜택 확인 요청의 승인된 처방전, 원래 처방전, 보장 혜택을 대상 케어 혜택 확인 요청에 복사합니다. |
| 케어 혜택 대기 요청 상태 변경 확인 | 케어 혜택 대기 확인 요청 상태가 확인 보류 중인 확인에서 확인 준비 완료로 변경됩니다. |
| 프로세스 전자 혜택 확인 | 전자 혜택 확인 요청을 정보 센터로 보내고 MuleSoft의 응답을 기다린 후 케어 혜택 확인 요청 레코드의 상태를 업데이트합니다. |
| 보장 범위 세부 사항 업데이트 | 지불자의 응답을 기반으로 케어 혜택 확인 요청 및 관련 레코드의 혜택 보장 범위 세부 사항을 업데이트합니다. |
| 필수 케어 제한 유형 확인 | 지불자 응답에 모든 필수 케어 제한 유형이 있는지 확인합니다. |
| 지불자에게 이메일 보내기 | 환자의 최신 혜택 세부 사항을 확인하기 위해 평가 URL과 함께 지불자에게 이메일을 보냅니다. |
| 혜택 요약 이메일 보내기 | 환자의 혜택 세부 사항과 함께 헬스케어 전문가에게 혜택 요약 이메일을 보냅니다. |
| 컨텍스트 서비스를 사용하여 혜택 세부 사항 가져오기 | 컨텍스트 서비스를 사용하여 혜택 확인 세부 사항을 가져옵니다. |
| 케어 혜택 게시 요청 상태 확인 변경 이벤트 | 케어 혜택 확인 요청 레코드의 상태가 업데이트되면 케어 혜택 확인 요청 상태 변경 이벤트를 게시합니다. |
| 혜택 재확인 | 환자의 개인 및 헬스케어 세부 사항을 재확인한 다음, 전자 또는 수동 혜택 재확인을 진행합니다. 지불자 응답을 확인한 후 플로가 헬스케어 전문가와 환자의 혜택 요약을 공유합니다. |
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