Förstå Reverifieringsflöden för apoteksförmåner
Automatisera olika uppgifter i Reverifiering av apoteksförmån med hjälp av färdigbyggda flöden. Anpassa dessa flöden för att köra patientsupportprogram enligt dina behov.
Versioner som krävs
| Tillgängliga i: Lightning Experience |
| Tillgängliga i: Enterprise och Unlimited Editions med licensen Health Cloud eller Life Sciences Cloud. Den är även tillgänglig med dessa tilläggslicenser: Agentforce för Life Sciences Cloud eller Agentforce för Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter och Einstein GPT Promptbyggare. |
| Flöde | Beskrivning |
|---|---|
| Inled förmånsrevidering | Inleder en begäran om återbekräftelse av nytta baserat på data som tillhandahålls av flödesanvändaren. |
| Kopiera fält för verifiering av vårdförmån | Kopierar det auktoriserade receptet, det ursprungliga receptet och täckningsförmånen från en begäran om verifiering av källvårdförmån till en begäran om verifiering av målvårdförmån. |
| Vänta på vårdförmån Verifiera statusändring för begäran | Väntar på en vårdförmån för att bekräfta att begärans status ändras från Väntar på bekräftelse till Redo för bekräftelse. |
| Processens elektroniska Förmånsverifiering | Skickar en begäran om elektronisk förmånsbekräftelse till ett clearinghus, väntar på svaret från MuleSoft och uppdaterar statusen för posten Begäran om vårdförmånsbekräftelse. |
| Uppdatera täckningsdetaljer | Uppdatera detaljerna om förmånstäckning i begäran om verifiering av vårdförmån och relaterade poster baserat på betalarens svar. |
| Validera gränstyper för grundläggande vård | Kontrollerar om alla viktiga vårdgränstyper finns i betalarens svar. |
| Skicka e-post till betalare | Skickar ett e-postmeddelande till betalaren med en utvärderings-URL för att få information om patientens senaste förmåner. |
| Skicka e-post med sammanfattning av förmåner | Skickar en sammanfattning av förmånerna via e-post till vårdpersonalen med patientens senaste information om förmånerna. |
| Få detaljer om förmåner med hjälp av sammanhangstjänst | Hämtar detaljerna om Förmånsverifiering med sammanhangstjänsten. |
| Händelsen Verifiera statusändring för begäran om vårdförmån | Publicerar en händelse för statusändring för verifiering av vårdförmån när status för posten för verifiering av vårdförmån uppdateras. |
| Revidera fördelar | Granskar patientens personuppgifter och vårdinformation och fortsätter sedan med antingen en elektronisk eller manuell förmånsverifiering. Efter validering av betalarens svar delar flödet patientens sammanfattning av fördelar med vårdpersonalen. |
Löste denna artikel ditt problem?
Berätta för oss vad vi kan förbättra!
