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            Generar solicitudes de verificación de beneficios

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            3. Agentforce Life Sciences

            Generar solicitudes de verificación de beneficios

            Los líderes de programas pueden utilizar un flujo de pantalla para iniciar una solicitud de reverificación de beneficios farmacéuticos. El flujo recopila información de reverificación importante y genera una lista de nuevos registros de verificación de beneficios. Los representantes de servicios de pacientes pueden utilizar la lista compartida o los registros que tienen asignados para verificar los beneficios de farmacia de los afiliados a programas de cuidados.

            Ediciones necesarias

            Disponible en: Lightning Experience
            Disponible en: Ediciones Enterprise y Unlimited con licencia Health Cloud o Life Sciences Cloud. También está disponible con estas licencias complementarias: Agentforce for Life Sciences Cloud o Agentforce for Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter y Generador de solicitudes Einstein GPT.
            Permisos de usuario necesarios
            Para utilizar flujos:

            Permiso de usuario Ejecutar flujos

            Y

            Permiso de usuario Gestionar flujo

            Y

            Permiso de usuario Personalizar aplicación

            Y

            Permiso de usuario Modificar todos los datos
            Para utilizar motores de procesamiento de datos: Conjunto de permisos Usuario base de Canalizaciones de datos
            Para gestionar solicitudes de reverificación de beneficios farmacéuticos:

            Conjunto de permisos Gestionar Verificación de beneficios farmacéuticos

            Y

            Conjunto de permisos Acceder a programas de asistencia al paciente como un Prospecto de programa
            1. Como prospecto de programa, para ejecutar el flujo de pantalla Iniciar verificación de beneficios, utilice la acción Volver a verificar beneficios de farmacia en el registro del programa de cuidados.
            2. Agregue los datos requeridos y haga clic en Siguiente.
              Nota
              Nota Si la fecha de finalización seleccionada es hoy, solo se procesan los registros que existían antes de la fecha de hoy.
              Aparece una notificación para indicar que la solicitud de reverificación de beneficios de farmacia está completa.
            3. Gestione nuevos registros de solicitud de verificación de beneficios de cuidados.
              Los registros listos para volver a verificar tienen un estado Pendiente.
              1. Como prospecto de programa, para enviar los registros a representantes de servicios de pacientes para su procesamiento, comparta una vista de lista de los registros pendientes o asigne solicitudes pendientes directamente a representantes de servicios de pacientes.
              2. Como representante de servicios de pacientes, acceda a la lista compartida o a los registros pendientes que tiene asignados. A continuación, abra un registro de afiliado al programa de cuidados y haga clic en la ficha Verificación de beneficios. Para ajustar los beneficios de cobertura, en la sección Resumen de beneficios, haga clic en la acción Modificar beneficios y luego modifique los beneficios de cobertura.
              Nota
              Nota Si el flujo de pantalla no crea los registros de solicitud de verificación de beneficios de cuidados que espera basándose en el intervalo de fechas que especifique, amplíe la fecha de finalización del intervalo de fechas en 1 o 2 días. Por ejemplo, en vez de especificar el 10 de enero como fecha de finalización, especifique el 11 o el 12 de enero.
              Si problemas como la conectividad de red impiden que se complete la solicitud de reverificación de beneficios de farmacia, los nuevos registros muestran un estado Error. Para solucionar estos registros, cambie el estado de Error a Copia. Esto desencadena el flujo Copiar campos de solicitud de Verificar beneficio de cuidados, que crea registros obligatorios y actualiza los campos Prescripción autorizada, Prescripción original y Beneficio de cobertura en los nuevos registros.
             
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