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            Génération de demandes de revérification des avantages

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            3. Agentforce Life Sciences

            Génération de demandes de revérification des avantages

            Les responsables de programme peuvent utiliser un flux d'écran pour initier une demande de revérification des prestations pharmaceutiques. Le flux recueille des informations importantes sur la revérification et génère une liste de nouveaux enregistrements de vérification des prestations. Les représentants des services aux patients peuvent utiliser la liste partagée ou les enregistrements qui leur ont été attribués pour revérifier les garanties pharmaceutiques des participants au programme de soins.

            Éditions requises

            Disponible avec : Lightning Experience
            Disponible avec : les éditions Enterprise et Unlimited avec la licence Health Cloud ou Life Sciences Cloud. Elle est également disponible avec les licences complémentaires suivantes : Agentforce pour Life Sciences Cloud ou Agentforce pour Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Platform, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter et Générateur de répliques Einstein GPT.
            Autorisations utilisateur requises
            Pour utiliser des flux :

            Autorisation utilisateur Exécuter des flux

            ET

            Autorisation utilisateur Gérer les flux

            ET

            Autorisation Personnaliser l'application

            ET

            Autorisation utilisateur Modifier toutes les données
            Pour utiliser des moteurs de traitement des données : Ensemble d'autorisations Utilisateur de Pipelines de données Base
            Pour gérer les demandes de revérification des prestations pharmaceutiques :

            Ensemble d'autorisations Gérer la vérification des prestations pharmaceutiques

            ET

            Accès aux programmes de support des patients en tant que responsable de programme
            1. En tant que responsable du programme, pour exécuter le flux d'écran Initier la revérification des garanties, utilisez l'action Reverify Pharmacy Benefits dans l'enregistrement du programme de soins.
            2. Ajoutez les données requises, puis cliquez sur Suivant.
              Remarque
              Remarque Si la date de fin sélectionnée est le jour même, seuls les enregistrements qui existaient avant la date du jour sont traités.
              Une notification semble indiquer que la demande de revérification des garanties pharmaceutiques est terminée.
            3. Gérez les nouveaux enregistrements de demande de vérification des prestations de soins.
              Les enregistrements prêts à être revérifiés ont un statut En attente.
              1. En tant que responsable de programme, pour envoyer les enregistrements aux agents des services aux patients pour traitement, partagez une vue de liste des enregistrements en attente ou attribuez des demandes en attente directement aux agents des services aux patients.
              2. En tant que représentant des services aux patients, accédez à la liste partagée ou aux enregistrements en attente qui vous ont été attribués. Ouvrez ensuite un enregistrement de participant au programme de soins, puis cliquez sur l'onglet Vérification des prestations. Pour ajuster les garanties, dans la section Résumé des garanties, cliquez sur l'action Modifier les garanties, puis modifiez les garanties.
              Remarque
              Remarque Si le flux d'écran ne crée pas les enregistrements de demande de vérification des garanties de soins que vous attendez en fonction de la plage de dates que vous spécifiez, reportez la date de fin de la plage de dates de 1 ou 2 jours. Par exemple, au lieu de spécifier le 10 janvier comme date de fin, spécifiez le 11 janvier ou le 12 janvier.
              Si des problèmes tels que la connectivité réseau empêchent la réalisation de la demande de revérification des garanties pharmaceutiques, les nouveaux enregistrements affichent un statut Erreur. Pour corriger ces enregistrements, modifiez le statut Erreur et définissez-le sur Copier. Cela déclenche le flux Copier les champs de demande de vérification de la prestation de soins, qui crée des enregistrements obligatoires et met à jour les champs Prescription autorisée, Prescription d'origine et Prestation de couverture dans les nouveaux enregistrements.
             
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            Salesforce Help | Article