혜택 재확인 요청 생성
프로그램 리드는 화면 플로를 사용하여 의약품 혜택 재확인 요청을 시작할 수 있습니다. 이 플로는 중요한 재확인 정보를 수집하고 새로운 혜택 확인 레코드 목록을 생성합니다. 환자 서비스 담당자는 공유 목록 또는 자신에게 할당된 레코드를 사용하여 케어 프로그램 등록자의 의약품 혜택을 재확인할 수 있습니다.
필수 Edition
| 지원 제품: Lightning Experience |
| 지원 제품: Health Cloud 또는 Life Sciences Cloud 라이센스가 있는 Enterprise 및 Unlimited Edition. 다음 추가 기능 라이센스에서도 사용할 수 있습니다. Life Sciences Cloud Agentforce 또는 Health Cloud Agentforce, Flex 크레딧 계량, Agentforce 직원 에이전트, Einstein GPT 플랫폼, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter, Einstein GPT 프롬프트 빌더 |
| 필요한 사용자 권한 | |
|---|---|
| 플로 사용: | 플로 실행 사용자 권한 AND 플로 사용자 권한 관리 AND 응용 프로그램 사용자 정의 권한 AND 모든 데이터 수정 사용자 권한 |
| 데이터 처리 엔진 사용: | 데이터 파이프라인 기본 사용자 권한 집합 |
| 의약품 혜택 재확인 요청 관리: | Manage Pharmacy Benefits Verification 권한 집합 AND 프로그램 리드로 환자 지원 프로그램에 액세스 권한 집합 |
- 프로그램 리드로 혜택 재확인 시작 화면 플로를 실행하려면 케어 프로그램 레코드에서 의약품 혜택 재확인 작업을 사용합니다.
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필요한 데이터를 추가하고 다음을 클릭합니다.
의약품 급여 재확인 요청이 완료되었음을 나타내는 알림이 표시됩니다.
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새 진료 혜택 확인 요청 레코드를 관리합니다.
재확인할 준비가 된 레코드는 Pending 상태입니다.
- 프로그램 리더로서 처리를 위해 환자 서비스 담당자에게 레코드를 보내려면 보류 중인 레코드의 목록 보기를 공유하거나 보류 중인 요청을 환자 서비스 담당자에게 직접 할당합니다.
- 환자 서비스 담당자는 공유 목록 또는 자신에게 할당된 보류 중인 레코드에 액세스합니다. 그런 다음, 진료 프로그램 등록자 레코드를 열고 Benefits Verification 탭을 클릭합니다. 보장 혜택을 조정하려면 혜택 요약 섹션에서 보상 편집 작업을 클릭한 다음, 보장 혜택을 편집합니다.
네트워크 연결과 같은 문제로 인해 의약품 급여 재확인 요청이 완료되지 않을 경우 새 레코드에 오류 상태가 표시됩니다. 이러한 레코드를 수정하려면 상태를 Error에서 Copy로 변경합니다. 이렇게 하면 Copy Care Benefit Verify Request Fields 플로가 트리거되어 필수 레코드를 만들고 새 레코드에서 Authorized Prescription, Original Prescription, Coverage Benefit 필드를 업데이트합니다.
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