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          Gerar solicitações de verificação de reversão de benefícios

          Gerar solicitações de verificação de reversão de benefícios

          Os leads do programa podem usar um fluxo de tela para iniciar uma solicitação de nova verificação de benefícios farmacêuticos. O fluxo coleta informações importantes de nova verificação e gera uma lista de novos registros de verificação de benefícios. Os representantes de atendimento ao paciente podem usar a lista compartilhada ou os registros atribuídos a eles para verificar novamente os benefícios da farmácia dos inscritos no programa de cuidados.

          Edições obrigatórias

          Disponível em: Lightning Experience
          Disponível em: Edições Enterprise e Unlimited com a licença Health Cloud ou Life Sciences Cloud. Também está disponível com estas licenças complementares: Agentforce para Life Sciences Cloud ou Agentforce para Health Cloud, Flex Credits Metering, Agentforce Employee Agent, Einstein GPT Platform, Einstein GPT Copilot, Einstein GPT Trust, Genie Data Platform Starter e Criador de prompts do Einstein GPT.
          Permissões de usuário necessárias
          Para usar fluxos:

          Permissão de usuário Executar fluxos

          E

          Permissão de usuário Gerenciar fluxo

          E

          Personalizar permissão de usuário do aplicativo

          E

          Permissão de usuário Modificar todos os dados

          Para usar mecanismos de processamento de dados: Conjunto de permissões de Usuário base de pipelines de dados
          Para gerenciar solicitações de nova verificação de benefícios farmacêuticos:

          Conjunto de permissões Gerenciar verificação de benefícios farmacêuticos

          E

          Acessar programas de suporte ao paciente como um conjunto de permissões de Lead do programa

          1. Como um lead do programa, para executar o fluxo de tela Iniciar verificação de benefício, use a ação Reverificar benefícios farmacêuticos no registro do programa de cuidados.
          2. Adicione os dados necessários e clique em Avançar.
            Nota
            Nota Se a data de término selecionada for hoje, somente os registros que existiam antes da data de hoje serão processados.
            Uma notificação aparece para indicar que a solicitação de verificação de benefícios da farmácia está concluída.
          3. Gerencie novos registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados.
            Os registros que estão prontos para nova verificação têm um status Pendente.
            1. Como um lead do programa, para enviar os registros aos representantes de atendimento ao paciente para processamento, compartilhe um modo de exibição de lista dos registros pendentes ou atribua solicitações pendentes diretamente aos representantes de atendimento ao paciente.
            2. Como um representante de serviços do paciente, acesse a lista compartilhada ou os registros pendentes atribuídos a você. Em seguida, abra um registro de inscrito no programa de cuidados e clique na guia Verificação de benefícios. Para ajustar os benefícios da cobertura, na seção Resumo do benefício, clique na ação Editar benefícios e, em seguida, edite os benefícios da cobertura.
            Nota
            Nota Se o fluxo de tela não criar os registros de solicitação de verificação de benefício de cuidados que você espera com base no intervalo de datas especificado, estenda a data de término do intervalo de datas em 1 ou 2 dias. Por exemplo, em vez de especificar 10 de janeiro como a data de término, especifique 11 de janeiro ou 12 de janeiro.
            Se problemas como conectividade de rede impedirem que a solicitação de verificação de benefícios da farmácia seja concluída, os novos registros mostrarão um status de Erro. Para corrigir esses registros, altere o status de Erro para Copiar. Isso aciona o fluxo Copiar campos da solicitação de verificação de benefício de cuidados, que cria registros obrigatórios e atualiza os campos de Prescrição autorizada, Prescrição original e Benefício de cobertura nos novos registros.
           
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