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          Utilizar Verificación de beneficios farmacéuticos

          Utilizar Verificación de beneficios farmacéuticos

          Verificación de beneficios farmacéuticos mejora el acceso de los pacientes y la adhesión a los cuidados al ayudar los representantes a iniciar la medicación del paciente de forma temprana. Ayude a los cuidadores y pacientes a reducir el tiempo y el esfuerzo necesarios para determinar los beneficios de farmacia cubiertos. Los representantes de servicios al paciente pueden ayudar a los pacientes obteniendo una imagen clara de su cobertura de beneficios de farmacia como copago, coseguro y otros detalles de cobertura. También pueden generar un resumen conciso de los detalles de beneficios de farmacia del paciente utilizando flujos iniciados automáticamente por IA generativa de Einstein.

          Ediciones necesarias

          Disponible en: Lightning Experience
          Disponible en: Ediciones Enterprise y Unlimited con licencias Health Cloud o Life Sciences Cloud, Plataforma Einstein GPT y Generador de solicitudes Einstein GPT

          Los fabricantes de medicamentos pueden utilizar Verificación de beneficios farmacéuticos para proporcionar ayuda financiera a sus pacientes y ayudarles a comprender su cobertura. Con acceso inmediato a la cobertura de beneficios de pacientes y opciones de medicamentos alternativos, los proveedores de cuidados médicos pueden tomar decisiones fundamentadas sobre recetas y referencias a Programas de asistencia financiera. Los farmacéuticos pueden entregar medicación precisa, evitar retrasos, comprender la cobertura de beneficios del paciente y ofrecer medicamentos alternativos en el momento de la realización del medicamento. En última instancia, Verificación de beneficios farmacéuticos mejora los resultados del paciente refinando la disponibilidad de medicación y reforzando la adhesión.

          Además, los representantes pueden utilizar la aplicación de consola Programas de asistencia al paciente para centralizar todas las tareas relacionadas con la farmacia en un solo lugar. Por ejemplo, los representantes pueden crear un panel para comprobar cuántos beneficios farmacéuticos de pacientes aún no se han verificado.

          Cuando los representantes inician solicitudes de Verificación de beneficios, pueden agregar un plan de miembro directamente desde una página de registro de afiliado de programa de cuidados sin pasar al objeto de plan de miembro.

          Los representantes pueden generar un resumen de beneficios y una secuencia de llamadas con un solo clic, utilizando IA generativa Einstein.

          • Aplicación de consola de programas de asistencia a pacientes
            La aplicación de consola Programas de asistencia al paciente en Health and Life Sciences Cloud actúa como una parada única para todos los representantes de servicios al paciente para supervisar diferentes aspectos de programas de cuidados y afiliados a programas de cuidados. Los representantes pueden personalizar esta aplicación según sus necesidades y acceder a todas las funciones de los programas de asistencia al paciente a través de la aplicación.
          • Agregar plan de miembro desde la página de registro Afiliado del programa de cuidados
            Cree un plan de miembro directamente desde una página de registro de afiliado de programa de cuidados sin ir a la página de registro de objeto Plan de miembro.
          • Solicitud de Verificación de beneficios farmacéuticos
            Puede utilizar un flujo guiado para iniciar una solicitud de Verificación de beneficios manual o electrónica, generar paquetes de beneficios de pacientes y proporcionar un resumen conciso de los beneficios relacionados con las medicaciones prescritas en un programa de cuidados.
          • Iniciar una solicitud de verificación manual o electrónica
            Inicie una solicitud de Verificación de beneficios farmacéutica manual o electrónica para generar paquetes de beneficios de pacientes y proporcione un resumen conciso de los beneficios relacionados con las medicaciones prescritas dentro de un programa de cuidados.
          • Respuesta de cobertura de beneficios
            La sección Resumen de beneficios muestra la respuesta de cobertura de beneficios de farmacia recibida de pagadores o cámaras de compensación. La sección de resumen de beneficios incluye los detalles de beneficios del paciente como el estado de cobertura, el copago y el coseguro.
          • Generar secuencia de llamadas
            Reduzca el tiempo que los representantes de servicios de pacientes emplean en llamadas con pagadores para determinar los campos que faltan en el resumen de beneficios. Verificación de beneficios farmacéuticos utiliza IA generativa Einstein para ayudar los representantes de servicios al paciente a generar una secuencia de comandos de llamadas, que pueden utilizar para obtener información de cobertura que falta de los pagadores.
          • Generar resumen de beneficios de farmacia
            Verificación de beneficios farmacéuticos incluye IA generativa de Einsten para generar el resumen de beneficios farmacéuticos para los representantes. Puede compartir este resumen de beneficios con pacientes, prescriptores y facultativos. El resumen ayuda los proveedores a recomendar programas de asistencia apropiados a los pacientes y ayuda los representantes a tomar decisiones fundamentadas, como inscribir pacientes en programas de asistencia apropiados.
          • Actualizar el estado de una solicitud de verificación manual
            Puede marcar el estado de una solicitud de verificación manual como Pendiente, Completada, Error o Parcial, dependiendo del caso de uso comercial.
          • Utilizar la verificación de beneficios de farmacia
            La verificación de beneficios de farmacia comprueba la aptitud de un paciente para beneficios de farmacia, garantizando una cobertura continua y correcta para sus medicaciones. El proceso ayuda a los proveedores de seguros a ahorrar tiempo y recursos simplificando la reconfirmación de beneficios farmacéuticos para pacientes en programas de cuidados. La verificación de los beneficios controla los costes tanto para proveedores como pacientes confirmando que la cobertura es necesaria y se utiliza correctamente.
           
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