Uso de la verificación de los beneficios de farmacia

Los fabricantes de medicamentos pueden utilizar la Verificación de beneficios farmacéuticos para proporcionar ayuda financiera a los pacientes y ayudarles a comprender la cobertura. Con acceso inmediato a la cobertura de beneficios de los pacientes y opciones de medicamentos alternativas, los proveedores de cuidados sanitarios pueden tomar decisiones informadas sobre recetas y referencias a Programas de asistencia financiera. Los farmacéuticos pueden entregar medicación precisa, evitar retrasos, comprender la cobertura de beneficios del paciente y proporcionar medicamentos alternativos en el momento de cumplir con la medicación. En última instancia, la Verificación de beneficios farmacéuticos mejora los resultados de los pacientes, refinando la disponibilidad de la medicación y reforzando el compromiso.

Además, los representantes pueden utilizar la aplicación de consola Programas de asistencia al paciente para centralizar en un solo lugar todas las tareas relacionadas con la farmacia. Por ejemplo, los representantes pueden crear un tablero para comprobar la cantidad de beneficios farmacéuticos de pacientes que aún no se han verificado.

Cuando los representantes inician solicitudes de Verificación de beneficios, pueden agregar un plan de miembro directamente desde una página de registro de afiliado inscrito al programa de cuidados sin pasar por el objeto de plan de miembro.

Los representantes pueden generar un resumen de beneficios y una secuencia de comandos de llamadas con un solo clic, gracias a la IA generativa de Einstein.

• Aplicación de consola de programas de asistencia a pacientes
  La aplicación de consola Programas de asistencia al paciente en Health and Life Sciences Cloud actúa como un punto único para que todos los representantes de servicios al paciente monitoreen diferentes aspectos de programas de cuidados y afiliados a programas de cuidados. Los representantes pueden personalizar esta aplicación según sus necesidades y acceder a todas las funciones de los programas de asistencia a pacientes a través de la aplicación.
• Agregar plan de miembro desde la página de registro de afiliado de programa de cuidados
  Cree un plan de miembro directamente desde una página de registro de afiliado de programa de cuidados sin ir a la página de registro del objeto Plan de miembro.
• Solicitud de Verificación de beneficios farmacéuticos
  Puede utilizar un flujo guiado para iniciar una solicitud de verificación de beneficios manual o electrónica, generar paquetes de beneficios de pacientes y proporcionar un resumen conciso de los beneficios relacionados con las medicaciones prescritas en un programa de cuidados.
• Iniciar una solicitud de verificación manual o electrónica
  Inicie una solicitud de Verificación de beneficios de farmacia manual o electrónica para generar paquetes de beneficios de pacientes y proporcionar un resumen conciso de los beneficios relacionados con las medicaciones prescritas en un programa de cuidados.
• Respuesta de cobertura de beneficios
  La sección Resumen de beneficios muestra la respuesta de cobertura de beneficios de farmacia recibida de los pagadores o las cámaras de compensación. La sección de resumen de beneficios incluye información sobre los beneficios del paciente como el estado de cobertura, el copago y el coseguro.
• Generar el guion de llamada
  Reduzca el tiempo que los representantes de servicios de pacientes emplean en llamadas con pagadores para determinar los campos que faltan en el resumen de beneficios. Verificación de beneficios farmacéuticos utiliza IA generativa Einstein para ayudar a los representantes de servicios al paciente a generar un guión de llamada, que pueden utilizar para obtener información de cobertura que falta de los pagadores.
• Generar resumen de beneficios de farmacia
  Verificación de beneficios farmacéuticos incluye IA generativa de Einsten para generar el resumen de beneficios farmacéuticos para representantes. Puede compartir este resumen de beneficios con pacientes, prescriptores y facultativos. El resumen ayuda a los proveedores a recomendar programas de asistencia apropiados a pacientes y ayuda a los representantes a tomar decisiones fundamentadas, como inscribir pacientes en programas de asistencia apropiados.
• Actualizar el estado de una solicitud de verificación manual
  Puede marcar el estado de una solicitud de verificación manual como Pendiente, Completada, Error o Parcial, dependiendo del caso de uso de negocio.
• Utilizar la reverificación de beneficios farmacéuticos
  Verificación de beneficios de farmacia comprueba la aptitud de un paciente para beneficios de farmacia, garantizando una cobertura continua y correcta para sus medicaciones. El proceso ayuda a los proveedores de seguros a ahorrar tiempo y recursos simplificando la reconfirmación de beneficios farmacéuticos para pacientes en programas de cuidados. La verificación de los beneficios controla los costos tanto para proveedores como pacientes confirmando que la cobertura es necesaria y se utiliza correctamente.