薬剤給付確認の使用

医薬品メーカーは薬剤給付確認を使用して、患者に資金援助を提供し、患者が補償範囲を理解できるようにすることができます。患者の給付補償と代替薬品オプションにすぐにアクセスできるため、ヘルスケア提供者は処方箋や資金援助プログラムへの紹介について、十分な情報に基づいて意思決定を行うことができます。薬剤師は、薬剤履行時に正確な薬剤の提供、遅延の回避、患者の給付補償の把握、代替薬品の提供を行うことができます。最終的に薬剤給付確認により、薬剤の可用性が調整され、遵守が強化されるため、患者の転帰が向上します。

また、担当者は患者支援プログラムコンソールアプリケーションを使用して、すべての薬剤関連業務を 1 か所に集中させることがができます。たとえば、担当者はダッシュボードを作成して、まだ確認されていない患者の薬剤給付の数を確認できます。

担当者は給付確認要請を開始するときに、メンバープランをメンバー プランオブジェクトを経由せずにケアプログラム加入者レコードページから直接追加できます。

担当者は Einstein 生成 AI を使用して、1 回のクリックで給付サマリーと通話スクリプトを生成できます。

• 患者支援プログラムコンソールアプリケーション
  Health Cloud と Life Sciences Cloud の患者支援プログアムコンソールアプリケーションは、すべての患者サービス担当者がケアプログラムとケアプログラム加入者のさまざまな側面を監視するための単一の場所として機能します。担当者はニーズに合わせてこのアプリケーションをカスタマイズし、アプリケーションから患者支援プログラムのすべての機能にアクセスできます。
• ケアプログラム加入者レコードページからのメンバープランの追加
  メンバープランオブジェクトレコードページに移動することなく、ケアプログラム加入者レコードページから直接メンバープランを作成します。
• 薬剤給付確認要請
  ガイド付きフローを使用して、手動または電子給付確認要請を開始し、患者の給付パッケージを生成し、ケアプログラム内で処方された薬剤に関連する給付の簡潔なサマリーを提供できます。
• 手動または電子的な確認要請の開始
  手動または電子的な薬剤の給付確認要請を開始して、患者の給付パッケージを生成します。これにより、ケアプログラム内で処方された薬剤に関連する給付の簡潔なサマリーを提供できます。
• 給付補償の回答
  [給付サマリー] セクションには、支払者またはクリアリングハウスから受け取った薬剤給付補償の回答が表示されます。[給付サマリー] セクションには、補償状況、自己負担、共同保険など、患者の給付の詳細が含まれます。
• 通話スクリプトの生成
  患者サービス担当者が支払者との通話で給付概要から不足している項目を判断する時間を短縮します。薬剤給付確認では、Einstein生成AIを使用して、患者サービス担当者が通話スクリプトを生成できるようにします。このスクリプトを使用して、不足している補償情報を支払者から取得できます。
• 薬剤給付サマリーの生成
  薬剤給付確認には、担当者向けの薬剤給付概要を生成するためのEinsten生成AIが含まれます。この給付サマリーは、患者、処方者、医師と共有できます。この概要は、提供者が患者に適切な支援プログラムを推奨し、適切な支援プログラムへの患者の登録など、担当者が十分な情報に基づいて意思決定を行うのに役立ちます。
• 手動確認要請の状況の更新
  ビジネスの使用事例に応じて、手動確認要請の状況を [待機中]、[完了]、[エラー]、または [一部] としてマークできます。
• 薬剤給付再確認の使用
  薬剤給付確認は、患者の薬剤給付の対象資格をチェックし、薬剤の継続的で適切な補償を保証します。このプロセスにより、保険提供者はケアプログラムの患者の薬剤給付の再確認を合理化し、時間とリソースを節約できます。給付の再検証では、補償が必要であり、正しく使用されていることを確認することで、提供者と患者の両方のコストを制御します。