Verificação de benefícios farmacêuticos

Os fabricantes de medicamentos podem usar a Verificação de benefícios farmacêuticos para fornecer ajuda financeira aos seus pacientes e ajudá-los a entender a cobertura. Com acesso imediato à cobertura dos benefícios do paciente e às opções de medicamentos alternativos, os provedores de saúde podem tomar decisões informadas sobre receitas e encaminhamentos para Programas de assistência financeira. Os farmacêuticos podem fornecer medicamentos precisos, evitar atrasos, entender a cobertura de benefícios do paciente e oferecer medicamentos alternativos no momento do cumprimento do medicamento. Por fim, a Verificação de benefícios farmacêuticos melhora os resultados dos pacientes, refinando a disponibilidade de medicamentos e reforçando a adesão.

Além disso, os representantes podem usar o aplicativo de console Programas de atendimento ao paciente para centralizar todas as tarefas relacionadas à farmácia em um só lugar. Por exemplo, os representantes podem criar um painel para verificar quantos benefícios de farmácia dos pacientes ainda precisam ser verificados.

Quando os representantes iniciam solicitações de Verificação de benefícios, eles podem adicionar um plano de membro diretamente de uma página de registro de inscrito em um programa de cuidados sem passar para o objeto de plano do membro.

Os representantes podem gerar um resumo de benefícios e um script de chamada com um único clique usando a IA generativa do Einstein.

• Aplicativo de console de programas de suporte ao paciente
  O aplicativo de console Programas de suporte ao paciente na Health and Life Sciences Cloud atua como um ponto único para todos os representantes de atendimento ao paciente monitorarem diferentes aspectos dos programas de cuidados e dos inscritos no programa de cuidados. Os representantes podem personalizar esse aplicativo de acordo com suas necessidades e acessar todas as funcionalidades dos programas de suporte ao paciente por meio do aplicativo.
• Adicionar plano do membro da página de registro do inscrito no programa de cuidados
  Crie um plano de membro diretamente de uma página de registro de inscrito em um programa de cuidados sem acessar a página de registro do objeto Plano de membro.
• Solicitação de verificação de benefícios farmacêuticos
  Você pode usar um fluxo guiado para iniciar uma solicitação manual ou eletrônica de verificação de benefícios, gerar pacotes de benefícios do paciente e fornecer um resumo conciso dos benefícios relacionados aos medicamentos prescritos em um programa de cuidados.
• Iniciar uma solicitação de verificação manual ou eletrônica
  Iniciar uma solicitação de verificação de benefícios farmacêuticos manual ou eletrônica para gerar pacotes de benefícios do paciente e fornecer um resumo conciso dos benefícios relacionados aos medicamentos prescritos em um programa de cuidados.
• Resposta de cobertura de benefício
  A seção Resumo de benefícios mostra a resposta de cobertura do benefício farmacêutico recebida de pagadores ou câmaras de compensação. A seção de resumo do benefício inclui os detalhes dos benefícios do paciente, como status de cobertura, pagamento combinado e seguro combinado.
• Gerar script de chamada
  Reduza o tempo que os representantes de atendimento ao paciente passam em chamadas com pagadores para determinar os campos ausentes no resumo de benefícios. A Verificação de benefícios farmacêuticos usa a IA generativa do Einstein para ajudar os representantes de atendimento ao paciente a gerar um script de chamada, que eles podem usar para buscar informações de cobertura ausentes dos pagadores.
• Gerar resumo de benefícios de farmácia
  A Verificação de benefícios da farmácia inclui a IA generativa do Einstein para gerar o resumo dos benefícios da farmácia para os representantes. Você pode compartilhar esse resumo de benefício com pacientes, prescritores e profissionais. O resumo ajuda os provedores a recomendar programas de assistência adequados aos pacientes e ajuda os representantes a tomar decisões bem informadas, como inscrever os pacientes em programas de assistência adequados.
• Atualizar o status de uma solicitação de verificação manual
  Você pode marcar o status de uma solicitação de verificação manual como Pendente, Concluído, Erro ou Parcial, dependendo do caso de uso de negócios.
• Usar nova verificação de benefícios farmacêuticos
  A Reverificação de benefícios farmacêuticos verifica a elegibilidade de um paciente para os benefícios farmacêuticos, garantindo uma cobertura contínua e correta de seus medicamentos. O processo ajuda os provedores de seguro a economizar tempo e recursos simplificando a reconfirmação de benefícios de farmácia para pacientes em programas de cuidados. Verificar os benefícios controla os custos para provedores e pacientes confirmando que a cobertura é necessária e usada corretamente.