Reduzca el tiempo que los representantes de servicios de pacientes emplean en llamadas con pagadores para determinar los campos que faltan en el resumen de beneficios. Verificación de beneficios farmacéuticos utiliza IA generativa Einstein para ayudar los representantes de servicios al paciente a generar una secuencia de comandos de llamadas, que pueden utilizar para obtener información de cobertura que falta de los pagadores.
Ediciones necesarias
Disponible en: Lightning Experience
Disponible en: Ediciones Enterprise y Unlimited con licencias Health Cloud o Life Sciences Cloud, Plataforma Einstein GPT y Generador de solicitudes Einstein GPT
Permisos de usuario necesarios
Para generar secuencias de comandos de llamadas
Conjunto de permisos Administrador de Context Service.
Y
Conjunto de permisos Tiempo de ejecución de servicio de contexto
Y
Conjunto de permisos Gestor de plantillas de solicitud
Y
Conjunto de permisos Usuario de plantilla de solicitud
Y
Conjunto de permisos Gestionar Verificación de beneficios farmacéuticos
Antes de generar la secuencia de comandos de llamada para pagadores, asegúrese de que se inicia la solicitud de verificación.
Con Verificación de beneficios farmacéuticos, los representantes de servicios al paciente pueden generar una secuencia de llamadas utilizando un flujo iniciado automáticamente. Esta secuencia de comandos de llamada incluye un subconjunto de la información que falta en el resumen de beneficios que se requiere para completar la solicitud de Verificación de beneficios farmacéuticos del paciente.
La secuencia de comandos de llamada se divide en cuatro secciones. La primera sección resalta la información del paciente. La segunda sección describe la información de cobertura del seguro y la tercera sección resalta la información relacionada con el medicamento que se prescribe al paciente. La cuarta sección incluye la lista de todos los campos para los que falta la información de cobertura. Puede copiar esta secuencia de comandos con un solo clic.
Importante Para personalizar el flujo Generar secuencia de comandos de llamada según sus necesidades comerciales, implemente la interfaz de TransposeContext.
Desde el Iniciador de aplicación, busque y seleccione Afiliados del programa de cuidados.
Seleccione un afiliado del programa de cuidados.
En la ficha Verificación de beneficios, en la sección Resumen de beneficios, haga clic en Generar secuencia de comandos de llamada.
Nota El nombre de ficha puede variar basándose en la configuración de administrador de su organización de Salesforce.
Se inicia el flujo Generar secuencia de comandos de llamada.
Para aceptar la renuncia de responsabilidad para el uso de IA de Einstein, haga clic en Entendido.
Se genera la secuencia de comandos de llamada.
A continuación se incluye una secuencia de comandos de llamada de ejemplo.
Para copiar la secuencia de comandos de llamada al portapapeles, haga clic en Copiar.
Advertencia Esta herramienta utiliza IA generativa, que puede producir respuestas inexactas o dañinas. Antes de utilizar, revise el resultado para mayor precisión y seguridad. Usted asume la responsabilidad de cómo se aplican los resultados de Einstein a su organización.
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