Reduzca el tiempo que los representantes de servicios de pacientes emplean en llamadas con pagadores para determinar los campos que faltan en el resumen de beneficios. Verificación de beneficios farmacéuticos utiliza IA generativa Einstein para ayudar a los representantes de servicios al paciente a generar un guión de llamada, que pueden utilizar para obtener información de cobertura que falta de los pagadores.
Ediciones necesarias
Disponible en: Lightning Experience
Disponible en: Ediciones Enterprise y Unlimited con licencias complementarias Health Cloud o Life Sciences Cloud y Einstein GPT Platform y Einstein GPT Generador de solicitudes
Permisos de usuario necesarios
Para generar el guion de llamada
Conjunto de permisos Administrador de Servicio de contexto.
Y
Conjunto de permisos Tiempo de ejecución del servicio de contexto
Y
Conjunto de permisos Gestor de plantillas de solicitud
Y
Conjunto de permisos Usuario de plantilla de solicitud
Y
Conjunto de permisos Gestionar Verificación de beneficios de farmacia
Antes de generar el guion de llamada para pagadores, asegúrese de que se haya iniciado la solicitud de verificación.
Con Verificación de beneficios farmacéuticos, los representantes de servicios al paciente pueden generar una secuencia de llamadas utilizando un flujo iniciado automáticamente. Este guion de llamada incluye un subconjunto de la información que falta en el resumen de beneficios que se requiere para completar la solicitud de Verificación de beneficios de farmacia del paciente.
El guion de llamada se divide en cuatro secciones. La primera sección resalta la información del paciente. La segunda sección describe la información de cobertura del seguro y la tercera sección resalta la información relacionada con el medicamento prescrito al paciente. La cuarta sección incluye la lista de todos los campos para los que falta la información de cobertura. Puede copiar este guion con un solo clic.
Importante Para personalizar el flujo Generar guion de llamada según las necesidades de su negocio, implemente la interfaz de TransposeContext.
En el Iniciador de aplicación, busque y seleccione Afiliado de programa de cuidados.
Seleccione un afiliado de programa de cuidados.
En la ficha Verificación de beneficios, en la sección Resumen de beneficios, haga clic en Generar guion de llamada.
Nota El nombre de la ficha puede variar en función de la configuración del administrador de su organización de Salesforce.
Se inicia el flujo Generar guion de llamada.
Para aceptar la renuncia de responsabilidad para el uso de IA de Einstein, haga clic en Lo entiendo.
Se genera el guion de llamada.
Este es un guion de llamada de muestra.
Para copiar el guion de llamada en el portapapeles, haga clic en Copiar.
Advertencia Esta herramienta utiliza IA generativa, que puede producir respuestas imprecisas o con perjuicios. Antes de utilizarla, revise el resultado para mayor precisión y seguridad. Usted asume la responsabilidad de la aplicación de los resultados de Einstein en su organización.
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