Solicitud de Verificación de beneficios farmacéuticos

Solicitud de verificación manual

Con la solicitud de verificación manual, puede conectar directamente con pagadores para obtener los detalles de beneficios del paciente y registrar manualmente los detalles de cobertura en la sección de resumen de beneficios.

Solicitud de verificación electrónica

Con la solicitud de verificación electrónica, el intercambio de datos se automatiza con cámaras de compensación externas que luego se conectan más con pagadores para averiguar los detalles de beneficios farmacéuticos del paciente. La respuesta de cobertura recibida en una solicitud de verificación electrónica se actualiza en la sección de resumen de beneficios. Puede modificar las respuestas si es necesario. También puede iniciar una verificación electrónica de una solicitud manual existente.

Para validar la cobertura del seguro y determinar el resumen de cobertura para cada medicamento que se prescribe al paciente bajo un programa de cuidados, vaya a cualquier página de registro de afiliado al programa de cuidados y haga clic en Verificación de beneficios farmacéuticos. La página contiene un panel que enumera los planes de miembros asociados con el paciente. Si el paciente está asociado con más de un plan de miembro, puede conectar con el paciente para obtener detalles acerca del plan de miembro que se tiene en cuenta para Verificación de beneficios. Dependiendo del tipo de verificación que desee realizar para el paciente, puede verificar los beneficios de cobertura frente a cualquier plan de miembro haciendo clic en los botones Nueva solicitud electrónica o Nueva solicitud manual.