Richiesta di Verifica delle prestazioni farmaceutiche

Richiesta di verifica manuale

Con la richiesta di verifica manuale, è possibile collegarsi direttamente agli organismi pagatori per ottenere i dettagli delle prestazioni del paziente e registrare manualmente i dettagli della copertura nella sezione Riepilogo prestazioni.

Richiesta di verifica elettronica

Con la richiesta di verifica elettronica, lo scambio di dati viene automatizzato con stanze di compensazione di terze parti che si collegano ulteriormente agli organismi pagatori per scoprire i dettagli delle prestazioni in farmacia del paziente. La risposta di copertura ricevuta in una richiesta di verifica elettronica viene aggiornata nella sezione di riepilogo delle prestazioni. È possibile modificare le risposte, se necessario. È anche possibile avviare una verifica elettronica di una richiesta manuale esistente.

Per convalidare la copertura assicurativa e determinare il riepilogo della copertura per ogni farmaco prescritto al paziente nell'ambito di un programma di assistenza sanitaria, accedere alla pagina di record di qualsiasi iscritto al programma di assistenza sanitaria e fare clic su Verifica delle prestazioni. La pagina contiene un riquadro che elenca i piani dei membri associati al paziente. Se il paziente è associato a più di un piano membro, è possibile mettersi in contatto con il paziente per ottenere dettagli sul piano membro considerato per la Verifica delle prestazioni. A seconda del tipo di verifica che si desidera eseguire per il paziente, è possibile verificare le prestazioni della copertura rispetto a qualsiasi piano membro facendo clic sui pulsanti Nuova richiesta elettronica o Nuova richiesta manuale.