Vous êtes ici :
Traitement des demandes de recertification des garanties en utilisant un flux guidé
Vérifiez si une demande de recertification est complète et précise. Corrigez les détails en vous appuyant sur les documents justificatifs et, si nécessaire, renvoyez la demande pour obtenir des renseignements supplémentaires. Lorsque la demande est complète et que vous avez confirmé les détails, acceptez ou refusez la demande. Renouvelez ou ajustez le montant des prestations que les administrés reçoivent pour correspondre à leur admissibilité aux prestations.
Éditions requises
| Afficher les éditions de produits prises en charge. |
| Autorisations utilisateur requises | |
|---|---|
| Pour utiliser le flux guidé Examen de la demande de prestations : | Utilisateur d'OmniStudio ET Exécution de moteur de règles ET Accès à la gestion des programmes et des garanties ET Accès aux évaluations dynamiques ET Liste de contrôle de document ET Accès au service Decision Explainer ET Appartenance au groupe ET Référentiel de requête |
| Pour créer des résumés d'interaction : | Résumé des interactions |
-
Dans le Lanceur d'application, recherchez et sélectionnez Demandes individuelles, puis sélectionnez une demande de recertification dont le Statut de la demande est Révisé.
Le flux guidé de demande de prestations est affiché dans la section Réviser la demande de la page.
- Sous Résumé de la demande, consultez les types de changement déclarés, le nombre de membres du foyer du demandeur et l'évolution du revenu du foyer.
- (Facultatif) Pour plus d'informations sur les participants, cliquez sur le nombre de participants.
-
Pour vérifier l'exhaustivité et l'exactitude de la demande, cliquez sur Examiner la demande.
- Vérifiez les détails du membre du foyer. Vérifiez si les participants ont présenté une demande à un programme de prestations et si une personne est handicapée ou âgée. Si des membres sont ajoutés ou retirés, ou si leurs détails sont mis à jour, vérifiez que les modifications correspondent aux détails de la documentation de support.
- Vérifiez les détails du revenu et la preuve de revenu. Vérifiez que les détails du revenu de la demande correspondent aux détails de la preuve de revenu.
- Si vous détectez des incohérences dans les détails de la demande, contactez les participants. Dans la mesure du possible, modifiez les détails en vous appuyant sur les documents justificatifs. Capturez les détails des conversations dans un résumé des interactions.
-
Si vous apportez des modifications, révisez l'application pour vous assurer que vos modifications sont enregistrées. Ensuite, pour mettre à jour la demande, soumettez-la de nouveau.
Une nouvelle soumission de la demande crée une version d'évaluation qui inclut vos réponses modifiées.
- Si vous n'effectuez pas de modification, fermez l'onglet et revenez à la page d'enregistrement de la demande individuelle.
- Si vous détectez des détails manquants ou incorrects dans la demande ou si vous avez besoin des documents d'appui supplémentaires, cliquez sur Retourner la demande pour retourner la demande aux participants.
-
Pour mettre à jour les détails du foyer en fonction des données de la demande, cliquez sur Accepter la demande.
-
Vérifiez que la demande est complète et que vous souhaitez enregistrer les détails.
Le flux guidé met à jour le statut de la demande sur Demande acceptée et enregistre les données de la demande dans ces objets.
Données de l'application Objet Rôle du membre du foyer dans la demande, relation avec le demandeur principal et éligibilité aux prestations Participant à l'application publique Nom et date de naissance du membre du foyer compte personnel Revenu du membre du foyer Revenu de partie Statut d’invalidité du membre du foyer et dates effectives de début et de fin de toute invalidité Handicap de la personne Citoyenneté, race et origine ethnique du membre du foyer Profil de contact Rôle du membre dans le foyer Relations du contact du compte
-
Vérifiez que la demande est complète et que vous souhaitez enregistrer les détails.
-
Lorsque vous avez accepté la demande, cliquez sur Ajuster la prestation pour renouveler ou ajuster le montant des prestations que les administrés reçoivent.
Le flux remplit le montant d'autorisation des administrés pour la prestation en fonction des détails de leur situation et des critères d'éligibilité, et du montant d'ajustement correspondant.
- Sélectionnez les dates de début et de fin de l'ajustement du montant de la prestation.
-
Pour ajuster le montant de la prestation, cliquez sur Enregistrer.
Le flux guidé crée l'ajustement de l'attribution de garantie. Un ajustement d'attribution de garantie avec un montant d'ajustement nul renouvelle l'attribution de garantie pour la plage de dates sélectionnée.
-
Pour mettre à jour le statut de la demande, cliquez sur Actualiser.
Le flux guidé affiche les informations de l'ajustement de l'attribution des garanties et change le statut de la demande en Approuvé. Le flux met également à jour le statut de recertification de l'attribution de garantie sur Recertifié.
- Pour afficher la page d'enregistrement de l'ajustement d'attribution de garantie, cliquez sur le nom de l'ajustement d'attribution de garantie. Les noms d'ajustement d'attribution de garantie commencent par BAA-.
- Pour refuser la demande, sélectionnez Refusé dans Statut de la demande.
Cet article a-t-il résolu votre problème ?
Dites-nous ce que nous pouvons améliorer !
