Loading
Health Cloud
Содержание
Фильтровать по (0)Добавить
Выбрать фильтры

          Результаты отсутствуют
          Результаты отсутствуют
          Ниже приведены некоторые советы по поиску.

          Проверьте орфографию ключевых слов.
          Воспользуйтесь более общим поисковым запросом.
          Выберите несколько фильтров для расширения области поиска.

            Выполните поиск по всей справке Salesforce.
            Выполните поиск по всей справке Salesforce.
            Выполнение проверки запроса на авторизацию медицинским директором

            Вы находитесь здесь:

            1. Справка Salesforce
            2. Документы
            3. Администрирование Health Cloud

            Выполнение проверки запроса на авторизацию медицинским директором

            В качестве медицинского директора вы имеете решающий голос в отношении запроса на авторизацию. Как и медсестра или медбрат управления использованием, вы определяете медицинскую целесообразность стационарных, амбулаторных и лекарственных услуг, просматривая клиническую информацию и применяя обоснованные рекомендации.

            Требуемые версии

            Доступно в версиях: Lightning Experience

            Доступно в версиях: Enterprise и Unlimited с Health Cloud
            Необходимые полномочия пользователя
            Для выполнения проверки медицинского директора: Управление использованием Health Cloud, пользователь OmniStudio и наборы полномочий RuleEngine Runtime

            Выполните комплексную клиническую проверку запроса и убедитесь, что параметры качества соблюдены по указанным ниже параметрам:

            • Проверка права участника, бонусов и ограничений покрытия плана участника, сведений о диагнозе и предыдущих запросов
            • Убедитесь в утверждении требуемого количества услуг на основе ограничений бонусов участника
            • Запрос дополнительных документов для сбора дополнительных вводных данных
            • Проверка комментариев от предыдущих проверяющих
            • Четкая и точная обработка примечаний по каждой услуге и документу
            • Документирование всей информации и принятия решений, обеспечивая легкость доступа для справки и понимания решения участником и поставщиком
            • Установка оптимального времени для клинической проверки
            • Передача окончательного решения (утверждения или отклонения) поставщику и участнику.
            1. В средстве запуска приложений найдите и откройте приложение «Управление использованием для плательщиков».
            2. Выберите запись обращения для проверки.
            3. Нажмите «Начало проверки медицинского директора».
            4. Проверьте такие сведения, как сведения об участнике, сведения о поставщике запроса, клинические документы, примечания и предыдущее решение.
            5. Загрузите дополнительные документы, которые вы получаете от поставщика.
            6. В разделе «Клиническая проверка»:
              1. Обозначьте статус клинической документации и клинические рекомендации на основе проверки.
              2. Выберите утвержденный уровень лечения.
              3. Укажите утвержденное количество каждого кода услуги или диагноза. В зависимости от запрошенного и утвержденного количества, решение для каждого элемента автоматически заполняется на «Утверждено», «Отклонено» или «Частично утверждено».
            7. В разделе «Решение по проверке» укажите свое решение по запросу, причину и все примечания или комментарии.
            8. После окончания нажмите «Отправить».
             
            Загрузка
            Salesforce Help | Article