Oppsett av godkjenningsforespørselsprosess for betalere

Godkjenningsforespørsler krever ekstra oppsett. Noen få konfigurasjoner som å konfigurere et Experience Cloud-nettsted, tidslinjeparametere, tilpassede rapporter og saksruting er valgfrie og avhenger av organisasjonens behov.

Før du fortsetter med dette oppsettet må du fullføre Konfigurere tillatelser og data for utnyttelsesbehandling.

• Godkjenningsforespørselsflyt i en betalers kontor
  Utnyttelsesbehandlingens omfattende tilnærming til betalere sikrer at pasienter får optimal medisinsk behandling som leveres i den riktige innstillingen til det nødvendige tidspunktet, samtidig som de hjelper brukerne med å administrere behandling og sykehusinnlegg som koster mye.
• Aktiver anvendelsesadministration for betalerapp
  Gjør gjennomganger av godkjenningsforespørsler enklere og gi brukerne en omfattende oversikt over forespørsler ved å aktivere appen Utnyttelsesbehandling for betalere.
• Definere betalingsstatuser for godkjenningsforespørsler
  Behandlingsforespørsler går gjennom en serie trinn fra sending til godkjenning. For å få en klar forståelse av fremdriften og tildelingen av forespørsler er det viktig å spore sanntidsstatusen.
• Konfigurere kundestøtteprosesser og posttyper for betalere
  For å kunne bruke Omniskript-prosesser som er inkludert i Omnistudio, konfigurerer du støtteprosesser og posttyper som støtter Utnyttelsesbehandling. Tildel profiler og sideoppsett til posttyper for å bestemme hvilke posttyper som skal brukes når brukere oppretter, redigerer eller viser poster.
• Konfigurere behandlingsforespørselskonfigurasjoner
  Opprett konfigurasjonsposter for behandlingsforespørsler for forskjellige typer behandlingsforespørsler som PreAuthorization, Admission, Drug Request eller Service Request. Knytt hver konfigurasjon til en posttype.
• Tilpasse saks- og behandlingsforespørselssider for utnyttelsesbehandling
  Bruk Lightning til å utforme Sak- og Behandlingsforespørsel-sidene slik at brukere kan håndtere behandlingsforespørsler.
• Omnistudio-komponenter for betalingsforespørselsprosessen
  Utnyttelsesbehandling bygges med en forhåndsdefinert pakke med Omnistudio-komponenter, som kombineres for å gi en problemfri, veiledet brukerinteraksjon som gir brukere i betalingsorganisasjonen mulighet til enkelt å håndtere den komplekse godkjenningsprosessen.
• Konfigurere handlingsknapper for behandling av gjennomganger av godkjenningsforespørsler
  Hjelp brukerne med å starte Omniscripts og håndtere godkjenningsforespørsler effektivt og i rett tid ved å legge til Flexcard-baserte handlingsknapper på Sak-postsiden eller Hjem-siden i appen Utnyttelsesbehandling for betalere. Beting synligheten av knappene basert på saksstatusen, saksunderstatusen og forespørselstypen.
• Behandle regler for automatisering av arbeidsflyter for godkjenningsforespørsler
  Bruk Forretningsregelmotor-komponenter og -funksjoner til å øke hastigheten på og effektivisere godkjenningsprosesser, forenkle komplekse oppslag og automatisere forretningsbeslutninger i arbeidsflyter for godkjenningsforespørsler.
• Tilpasse den forhåndsdefinerte godkjenningsprosessen
  Gi brukerne mer fleksibilitet ved å tilpasse de forhåndsdefinerte OmniStudio-komponentene og arbeidsflytreglene. Med disse tilpassingene kan du øke hastigheten på prosessbehandling og automatisering og implementere en forenklet, tidsbesparende løsning for å oppfylle organisasjonens krav.
• Konfigurere node-til-node-planlegging for godkjenningsforespørselsgjennomganger
  Hjelp brukerne med å planlegge og gjennomføre rettidige node-til-node-gjennomganger med behandlingsleverandører for å diskutere den faktiske eller potensielle årsaken til å avslå en godkjenningsforespørsel.
• Opprette tilpassede rapporttyper og tilpassede rapporter for utnyttelsesbehandling
  Konfigurer en tilpasset rapporttype og tilpasset rapport slik at brukerne kan vise og analysere data relatert til deres godkjenningsforespørsler.
• Konfigurere tidslinjeparametere for sporing av godkjenningsgjennomganger
  Definer sporing av milepæler for å gi brukerne en fullstendig oversikt over kommende og fullførte milepæler, og vis nedtellinger for aktive og forfalte milepæler. Brukerne kan bruke disse sporingene til å se gjennom godkjenningsforespørsler innenfor bestemte tidslinjer.
• Automatisere saksruting med Omnikanal
  Øk hastigheten på og effektiviser godkjenningsprosessen ved å automatisere arbeidsflyter med rutingskonfigurasjoner. Bruk Omnikanal til raskt å rute saker til de riktige brukerne slik at de kan se gjennom godkjenningsforespørsler i rett tid.
• Experience Cloud-nettsted for utnyttelsesbehandling
  Bygg og konfigurer et Experience-nettsted slik at nettstedsbrukerne kan håndtere godkjenningsforespørsler.
• Konfigurere oppheving av tidligere godkjenningsforespørsler
  Hjelp brukerne med å behandle tidligere godkjenningsforespørsler ved å opprettholde ryddige og nøyaktige data. Hvis du vil løse saksposter for tidligere godkjenningsforespørsler, slår du på Duplisering av tidligere godkjenningsforespørsler i Oppsett. Forene dataene dine på tvers av systemer ved å aktivere Data 360. Distribuer deretter de nødvendige datasettene og konfigurer flyten Identifiser og løse duplikatforespørsler om tidligere godkjenning. Til slutt bygger du inn flyten på sakspostsiden.
• Konfigurere automatisk godkjenning av tidligere godkjenningsforespørsler
  Slå på innstillingen Automatisk godkjenning av tidligere godkjenningsforespørsler for å aktivere umiddelbar godkjenning av kvalifiserende tidligere godkjenningsforespørsler. Klon deretter og konfigurer flyten Godkjenn automatisk tidligere godkjenningsforespørsler.